กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังเบาหวาน ได้รับการตรวจติดตามเพื่อประเมินภาวะสุขภาพอยา่งยั่งยืน 2. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจติดตามเพื่อประเมินภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเริ้อรังได้รับการส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อสร้างเสริมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง 2.อัตราป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง 3.สร้างทีมเยี่ยมบ้านที่มีทักษะในการประเมินและให้คำแนะนำเรื่องสุขภาพสำหรับป้องกันการเกิดโรคเริ้อรัง