กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อ หรือเรียกว่า โรคNCDs (Noncommunicable diseases) ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของโลกทั้งในมิติ ของจำนวนการเสียชีวิตและภาวะโรคโดยรวม จากการรายงานข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบประชากรทั่วโลก เสียชีวิตจากโรค NCDs มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จาก 38 ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ68ของสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมดของประชากรโลก)ในปีพ.ศ. 2555 เป็น 41 ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ 71 ของสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมดของประชากรโลก) ในปีพ.ศ. 2559 โดยกลุ่มโรค NCDs ที่พบการเสียชีวิตมากที่สุด ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด (17.9 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 44) รองลงมาคือ โรคมะเร็ง (9.0 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 22) โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง (3.8 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 9) และโรคเบาหวาน (1.6 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 4) ซึ่งในแต่ละปีพบผู้เสียชีวิตจากโรค NCDs ในกลุ่มอายุ 30-69 ปีหรือเรียกว่า “การเสียชีวิต ก่อนวัยอันควร”มากถึง 15 ล้านคน โดยปัญหาดังกล่าวก่อให้เกิดความสูญเสียสุขภาวะและส่งผลกระทบต่อการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมอย่างมาก โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และเป็นภัยเงียบ เพราะโรคดังกล่าวไม่มีอาการเด่นชัด และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไตวายเรื้อรัง เบาหวานขึ้นตา แผลเบาหวานที่เท้า เป็นต้น จากผลการคัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ในปี2567 พบว่าประชาชนให้ความสนใจในการเข้ารับบริการคัดกรองภาวะสุขภาพ จำนวน 1,605 คน คิดเป็นร้อยละ 81.27 พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน 472 คน กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน 57 คน ได้รับการส่งต่อพบแพทย์และวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ 10 คน พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 703 คน กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 316 คน ได้รับการส่งต่อพบแพทย์และวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ 14 คน จากข้อมูลดังกล่าวพบว่า ประชาชนยังขาดความตระหนักในการดูแล เฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเอง ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฉลุง อำเภอเมืองสตูล  จังหวัดสตูล จึงได้จัดทำโครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านฉลุง ปี2568 ขึ้น เพื่อให้ประชาชนเข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง พร้อมแจ้งผลการคัดกรองเพื่อให้ประชาชนรู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเอง มีการดูแลติดตาม เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงโดยแกนนำ อสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่ ส่งเสริมให้ความรู้ 3อ2ส และกลุ่มสงสัยป่วย ได้ส่งต่อพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยโรค ได้รับการรักษา ติดตาม และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ตามแนวทางการควบคุมโรคต่อไป

1. 1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง 2.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน 3.เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวานได้รับการส่งต่อพบ

1. ให้ความรู้แก่ อสม.ในเรื่องการซักประวัติข้อมูลทั่วไป ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว คำนวณ BMI วัดความดันโลหิต และ การตรวจระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย ก่อนออกให้บริการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่ 2.ออกให้บริการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่ จำนวน 8 หมู่
   หมู่ละ 1 ครั้ง รวม 8 ครั้ง (เวลา 07.00น. ถึง 12.00น.) โดยมีกิจกรรมดังต่อไปนี้

- ซักประวัติ           - ชั่งน้ำหนัก           - วัดส่วนสูง           - วัดรอบเอว           - วัดความดันโลหิต   - เจาะเลือดปลายนิ้วหาค่าระดับน้ำตาลในเลือด - แจ้งผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้กลุ่มเป้าหมายทราบ 3. บันทึกผลการคัดกรองลงในโปรแกรม JHCIS ของ รพ.สต. 4. แยกผลการคัดกรองออกเป็น กลุ่ม คือ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย 5. อสม.ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยร่วมกับเจ้าหน้าที่ 6. กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน โดยมี อสม.เป็นผู้ดูแล 7. กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน ที่มีความดันผิดปกติ ได้รับการส่งต่อพบแพทย์ 8. กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามเจาะระดับน้ำตาลจาดหลอดเลือดดำโดยเจ้าหน้าที่ 9. กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ที่มีระดับน้ำตาลจาดหลอดเลือดดำผิดปกติ ได้รับการส่งต่อพบแพทย์

1.ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป เข้าถึงบริการ ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เฝ้าระวังภาวะสุขภาพตนเอง เป็นประจำอย่างต่อเนื่อง 2.ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้รับการติดตาม เฝ้าระวังภาวสุขภาพ ให้สามารถดูแลตนเองได้เมื่อพบความผิดปกติ ส่งผลให้ผู้ป่วยรายใหม่ มีจำนวนลดลง 3. ประชาชนที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้รับการส่งต่อจาก อสม.ให้มา พบเจ้าหน้าที่รพ.สต. เพื่อติดตามภาวะสุขภาพ และส่งต่อพบแพทย์ เพื่อได้รับการวินิจฉัยโดยเร็ว ได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นต่อไป