ทีมสหวิชาชีพจากโรงพยาบาลสตูล ประกอบด้วย แพทย์ พยาบาลวิชาชีพ นักกายภาพบำบัด และพยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุด เยี่ยมดูแลผู้ป่วย แนะนำการดูแลผู้ป่วยให้ญาติและฟื้นฟูสมรรถภาพให้ผู้ป่วย ประเมินการกินยาของผู้ป่วย
ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 4 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 5 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต
