กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ในปัจจุบันวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์มีความก้าวหน้าทำให้ผู้ป่วยทั่วไปและเรื้อรังรอดชีวิตจากภาวะวิกฤตมากขึ้น โรงพยาบาลต้องเพิ่มอัตราการหมุนเวียนเตียง เพื่อลดจำนวนวันของการอยู่รักษาในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายของการรักษาพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังต้องถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเร็วขึ้นทั้ง ๆ ที่อาการยังไม่คงที่ บางรายมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ติดตัวมาที่บ้านเป็นเหตุให้ต้องมีการส่งต่อให้ศูนย์บริการสาธารณสุขทำการดูแลอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยและครอบครัวหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถรักษาอาการให้หายขาดได้ แต่มีผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ กลายเป็นการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่มีความยุ่งยากซับซ้อนของการควบคุมอาการของโรคให้สงบได้ ซึ่งต้องการการดูแลเพื่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง และต้องให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแล เพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคได้ จึงต้องมีการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการมีส่วนร่วมจากครอบครัวในการดูแล แต่การมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ดีเท่าที่ควร อันเนื่องมาจากภาวะเศรษฐกิจของครอบครัว และจากปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียด ท้อแท้ และหมดกำลังใจ

กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลคลองขุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น โดยการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแล เพื่อเป็นการดึงศักยภาพของสมาชิกในครอบครัวให้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลร่วมกับทีมสุขภาพ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันที่บ้านได้ ร่วมกับการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ เพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการดูแล และใช้ระยะเวลาในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ อีกทั้งยังลดการใช้เวลา ยานพาหนะผู้นำส่งในการมารับบริการจากหน่วยงานสาธารณสุขอีกด้วย

1. เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและได้รับการดูแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต

1. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
2. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
3. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
4. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
5. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
6. เยี่ยม ดูแล แนะนำการดูแลผู้ป่วยติดเตียงให้ญาติ ทำและประเมินแผลกดทับให้ผู้ป่วย
7. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
8. ติดตามเยี่ยม ดุแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
9. กิจกรรมเยี่ยมและดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
10. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
11. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
12. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
13. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
14. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ

1. เขียนโครงการเสนอเพื่อขออนุมัติ
2. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ชุมชนทราบ
3. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน และมอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโดยการพิจารณาโดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นเฉพาะราย
4. อาสาสมัครสาธารณสุขที่มาดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านไปดูแลผู้ป่วยที่บ้านพร้อมทั้งสอนและแนะนำผู้ดูแลในครอบครัวเรื่องการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
5. สรุปโครงการ

1. อาสาสมัครสาธารณสุขและผู้ดูแลมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน และผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต
2. ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวสามารถดูแลกันเองในครอบครัวได้
3. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นตามความเหมาะสม