โครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง บ้านปาเต๊ะ ปีงบประมาณ ๒๕๖๘

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เจ๊ะบิลัง

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	ประชุมแกนนำ อสม.	20 พ.ย. 2567	20 พ.ย. 2567	ประชุมแกนนำ อสม.เพื่อทำความเข้าใจกับแกนนำ อสม.เกี่ยวกับกิจกรรมต่างๆในโครงการ การบันทึกรายงาน พร้อมทั้งสุ่ม อสม.สาธิตการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว การวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง และมอบหมายงานที่ต้องรับผิดชอบ	ประชุมแกนนำ อสม.เพื่อทำความเข้าใจกับแกนนำ อสม.เกี่ยวกับกิจกรรมต่างๆในโครงการ การบันทึกรายงาน พร้อมทั้งสุ่ม อสม.สาธิตการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว การวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง และมอบหมายงานที่ต้องรับผิดชอบ	-	สามารถเจาะน้ำตาปลายนิ้ว และวัดความดันโลหิตถูกต้อง	-
2.	จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์	25 พ.ย. 2567	25 พ.ย. 2567	จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ ที่ใช้ในกิจกรรมคัดกรอง และจัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองสุขภาพ,แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง	จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ ที่ใช้ในกิจกรรมคัดกรอง และจัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองสุขภาพ,แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง	-	สามารถเช็คอุปกรณ์ เอกสาร ครบถ้วนไหม มีอะไรชำรุดไหม ก่อนจะจัดกิจกรรม เพื่อไม่ให้เสียเวลาในการดำเนินงาน	-
3.	กิจกรรมออกหน่วยรณรงค์คัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง	1 ธ.ค. 2567	1 ธ.ค. 2567	ออกหน่วยรณรงค์คัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง พร้อมทั้งจัดกลุ่มส่งเสริมความรู้ 3อ.23ส. ในประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป	แกนนำ อสม.ลงพื้นที่รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในชุมชน หมู่ที่ 3,๔และ ๖ ตำบลเจ๊ะบิลัง จำนวน 3 ครั้ง เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการให้มากที่สุด โดยมีกิจกรรมดังนี้ มีการซักประวัติข้อมูลทั่วไป พฤติกรรมสุขภาพ วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย ประเมิน 2Q และจัดกิจกรรมกลุ่ม เพื่อส่งเสริมความรู้ เรื่อง 3อ.2ส.พร้อมทั้งแจ้งผลการคัดกรองให้กลุ่มเป้าหมายทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง	-	แกนนำ อสม.ส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง พบเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เพื่อให้กลุ่มดังกล่าวได้รับการตรวจซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย กรณีที่เป็นผู้ป่วยรายใหม่ เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทำการส่งต่อให้พบแพทย์ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยโรค และได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วที่สุด	-
4.	กิจกรรมส่งเสริมการมีความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรคด้วยหลัก ๓อ๒ส	1 ธ.ค. 2567	1 ธ.ค. 2567	ส่งเสริมการมีความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรคด้วยหลัก ๓อ๒ส ให้แก่ ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ดูแลผู้ป่วย	แกนนำ อสม.ลงพื้นที่รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยโรคติดต่อเรื้อรังและผู้ดูแล ในชุมชน หมู่ที่ 3,๔และ ๖ ตำบลเจ๊ะบิลัง จำนวน 3 ครั้ง เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการให้มากที่สุด โดยมีกิจกรรมดังนี้ มีการซักประวัติข้อมูลทั่วไป พฤติกรรมสุขภาพ วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย ประเมิน 2Q และจัดกิจกรรมกลุ่ม เพื่อส่งเสริมความรู้ เรื่อง 3อ.2ส.พร้อมทั้งแจ้งผลการคัดกรองให้กลุ่มเป้าหมายทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง	-	แกนนำ อสม.รวบรวมผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชน อายุ 35ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรอง ลงในแบบสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีการคัดแยกกลุ่ม เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย และนำส่งเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ต่อไป	-
5.	จกรรมส่งเสริมการมีความรู้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่อง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม	4 เม.ย. 2568	4 เม.ย. 2568	ส่งเสริมการมีความรู้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่อง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้แก่กลุ่มเสี่ยง HTและกลุ่มเสี่ยง DM	ให้ความรู้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่อง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้แก่กลุ่มเสี่ยง HTและกลุ่มเสี่ยง DM	-	แกนนำ อสม.รวบรวมผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเสี่ยง HTและกลุ่มเสี่ยง DM ที่ได้รับการคัดกรอง ลงในแบบสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีการคัดแยกกลุ่ม เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย และนำส่งเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ต่อไป	-
6.	สรุปผลการดำเนินงาน	30 ก.ย. 2568	30 ก.ย. 2568	สรุปผลการดำเนินงาน และส่งต่อข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง เพื่อการติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชน	ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน บรรลุตามวัตถุประสงค์ที่วางไว้หรือไม่ รวบรวมข้อมูลที่ได้จากการดำเนินงานทั้งเชิงบวกและเชิงลบ ตลอดจนร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไป พร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็ง และจุดอ่อน ในการดำเนินงาน มีการเสริมแรงจูงใจ สร้างขวัญและกำลังให้แกนนำ ในการปฏิบัติงานให้มีคุณภาพต่อไป จัดทำทะเบียนแยกกลุ่มที่ได้จากการคัดกรอง ดังต่อไปนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย พร้อมทั้งกำหนดแนวทางในการดูแล ติดตามภาวะสุขภาพแต่ละกลุ่มเป้าหมายให้มีรูปแบบที่ชัดเจน คืนข้อมูลประชาชนที่อยู่ในกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และ กลุ่มสงสัยป่วย ให้ อสม.แต่ละหมู่บ้านทราบ เพื่อให้ทราบถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของตนเอง พร้อมทั้งเฝ้าระวัง และติดตามภาวะสุขภาพ ในรายที่ต้องได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง	-	ประชาชนอายุ ๓5ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น เพื่อค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีละครั้ง ทำให้ประชาชนทราบถึงภาวะสุขภาพตนเอง และได้รับการดูแลจัดการที่เหมาะสมต่อไป ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งเสริมความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 3อ.2ส. และได้รับการติดตาม เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยแกนนำ อสม.และจิตอาสาในชุมชน กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ สามารถจัดการตนเองได้ เมื่อพบความผิดปกติ ประชาชนที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อโดยแกนนำ อสม.และจิตอาสาให้พบเจ้าหน้าที่ รพ.สต. ติดตามภาวะสุขภาพซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย และส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่พบแพทย์ ให้ได้รับการวินิจฉัยโรค และได้รับการดูแลรักษา โดยเร็วที่สุด	-