กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ประชุมชี้แจงแนวทาง ขั้นตอน รายละเอียดการดำเนินการ 2.คัดกรองแบบสอบถาม และให้ความรู้ แบ่งออกเป็น2ชุมชน ชุมชนท่าจีนเหนือ และชุมชนท่าจีนใต้ 3.สรุปผลคัดกรองแยกกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยการเข้าอบรม 4.คัดกรองความดันโลหิตที่บ้าน โดย อสม.ประจำหมู่บ้านจำนวน2ชุมชน 5.ติดตามและประเมินผล ทำการติดตามกำกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและผลลัพธ์ต่อสุขภาพ 6.สรุปและประเมินผลหลังการปรีบเปลี่ยนพฤติกรรม จากดัชนีมวลกาย ความดันโลหิต และระดับนำ้ตาในเลือด(FBS) อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือลดลง 7.สรุปและรายงายผล

1.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วถูกต้องตามสภาวะโรค 2.ผู้ได้รับการคัดกรองตรวจพบภาวะเสี่ยงได้ผ่านกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน และสามารถควบคุมการบริโภคอาหาร และออกกำลังกายและสามารถลดการใช้ยาให้น้อยที่สุด