กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

attach_money
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

รหัสโครงการ 68-02-001
สัญญาเลขที่ 8/2568
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 29 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 พฤษภาคม 2568

งวดรายงาน ตั้งแต่ 29 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 พฤษภาคม 2568

ชื่อโครงการ โครงการฮับสุขภาพเยาวชน : การป้องกันโรคติดต่อและสุขภาพจิต

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) กิจกรรม: “STDs Reality Game, กิจกรรม: “Healthy TikTok Challenge” และ กิจกรรม: “Escape Room พิชิตยาเสพติด”
2) กิจกรรม: “Talk & Role Play” , กิจกรรมอภิปรายกลุ่ม/สะท้อนผลลัพธ์ , กิจกรรม: “Mental Health Café” , กิจกรรม UNO อารมณ์และประเมินโครงการ

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 34,900.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 34,900.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 34,900.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) คงเหลือ 0.00

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

ไม่มี

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสาวสุกฤตา ลิ้มเกื้อ )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสาวสุกฤตา ลิ้มเกื้อ )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )