กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ตามที่นโยบายของกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดตัวชี้วัดของโรคไม่ติดต่อ เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบ ของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด เป็นต้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่องและยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาที่สูง ในกลุ่มโรคความดันโลหิตสูงยิ่งคัดกรองมากก็จะพบกลุ่มเสี่ยงและจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้น แนวทางแก้ไข ต้องดำเนินการให้เป็นระบบโดยเริ่มตั้งแต่การคัดกรอง จากนั้นนำมาจัดกลุ่ม ดี เสี่ยง ป่วย ในกลุ่มป่วยต้องดำเนินการให้การรักษา ต้องมีการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องที่บ้านให้ครอบคลุม แต่ถ้าหากจะใช้เจ้าหน้าที่ โดยกำหนดให้มีกิจกรรมการคัดกรอง ค้นหาผู้ป่วยในชุมชนและให้มีการลดละกิจกรรมเสี่ยงอันได้แก่ ละเลิกการสูบบุหรี่ ลดอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานผัก ผลไม้เพิ่มขึ้น มีการออกกำลังกายเป็นประจำ ลดภาวะน้ำหนักเกินประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกาลูปัง มีภาวะการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่เกิดจากพฤติกรรมของตนเอง แต่ขาดการเฝ้าระวัง ขาดการป้องกัน การบริโภคอาหารที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค ประกอบกับการขาดการออกกำลังกายที่ถูกต้องตามรูปแบบและยังมีพฤติกรรมที่ไม่นิยมรับประทานผัก จึงส่งผลให้ประชาชนในพื้นที่มีภาวะป่วยด้วยโรคที่เกิดจากพฤติกรรมของตนเอง เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง และโรคหัวใจและหลอดเลือด ขาดการป้องกันโรค รอจนป่วย แล้วค่อยเยียวยารักษา ขณะเดียวกันผู้ป่วยจำนวนไม่น้อย ที่รับการรักษาไม่ต่อเนื่อง หรือรับประทานยาแต่ ยังไม่ตระหนักถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน กลายเป็นผู้ป่วยติดเตียง   จากผลการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนในชุมชนเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกาลูปัง ปีงบประมาณ 2567 ในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ขึ้นไปได้รับคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 920 ราย พบอัตราป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 91.67 ในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองเบาหวาน จำนวน 1,058 ราย พบอัตราป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี
  ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบือแนบารู จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดเสี่ยง ลดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ประจำปี 2568 พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดีอย่างยั่งยืน จึงจำเป็นต้องจัดทำโครงการเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างต่อเนื่อง

1. 1. เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงแก่ประชาชน กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95
2. 2. เพื่อสร้างความครอบคลุมของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในประชาชนที่ได้รับการตรวจคัดกรอง แล้วพบว่าเป็นประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
3. 3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อ และดูแลตามแนวทาง การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของ
4. 4. เพื่อคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป
5. 5. เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยง และได้รับการจัดบริการเสริมทักษะปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง

1. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ
2. ประชาสัมพันธ์โครงการ
3. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ เอกสาร สื่อการสอน ที่ใช้ในการจัดกิจรรม
4. สำรวจ ทำทะเบียนกลุ่มสตรีอายุ 35 ปีขึ้นไป
5. ประสานงานวิทยากร
6. จัดนิทรรศการเรื่องโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน
7. จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน
8. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
9. ติดตามและให้คำแนะนำแก่กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวานพร้อมวัดความดัน/เจาะDTX
10. สรุปผลการดำเนินงาน

1. คัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปในชุมชนทุกราย
2. ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและได้รับการจัดบริการเสริมทักษะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
3. กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ