กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

หลักการและเหตุผล
      โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงหัวใจ หลอดเลือดสมอง มะเร็ง ฯลฯ เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นอย่างมาก องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่านอกจากการบริการทางคลินิกแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีความสำคัญและจำเป็นในการแก้ไขปัญหาโรคติดต่อดังกล่าวซึ่งการบริการสุขภาพภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ส่งผลให้ประชาชนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐานที่จำเป็น รวมทั้งการบริการสุขภาพเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเป็นสำคัญ โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ถือเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้ เช่น ความอ้วน ความเครียด การออกกำลังกาย พฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ซึ่งหากประชาชนไม่สามารถควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง และต้องได้รับการรักษารับประทานยาตลอดชีวิต อีกทั้งหากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ส่งผลให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น นั้น       ทางชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ ๗ ตำบลคลองเฉลิม ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคู  ได้เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการป้องกันและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานในกลุ่มวัยทำงาน    จึงจัดทำโครงการ การจัดบริการส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพป้องกันโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเสี่ยง (Pre-Dmremission)  หมู่ที่ ๗ ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘ เพื่อเป็นการส่งเสริม กระตุ้นให้กลุ่มเป้าหมายวัยทำงาน ตระหนัก รับรู้ถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองมากขึ้น เป็นบุคคลที่มีสุขภาพดีและคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

1. ๑ เพื่อให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2. ๒ เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง และเหมาะสม
3. ๓ กลุ่มเสี่ยงเบาหวานสามารถนำความรู้ ไปใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้

1. ให้ความรู้ และสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2. รับสมัครกลุ่มเสี่ยง
3. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์
4. จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชนกลุ่มเสี่ยง
5. อสม.ติดตามประเมินผลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง
6. สรุป รายงานผลโครงการ
7. ให้ความรู้ และสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
8. รับสมัครกลุ่มเสี่ยง
9. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์
10. จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชนกลุ่มเสี่ยง
11. อสม.ติดตามประเมินผลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง
12. สรุป รายงานผลโครงการ

๑. เสนอแผนงานให้อนุกรรมการกลั่นกรอง
      ๒. เสนอแผนงานต่อคณะกรรมการกองทุนเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
๓. ประชาสัมพันธ์เชิญชวนประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงเข้าร่วมโครงการ   ๔. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้อรัง         เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ , โรคหลอดเลือดหัวใจ/สมอง พร้อมตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น/ประเมิน         ความเสี่ยงโรคหัวใจหลอดเลือด       ๕. นำกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน เข้าศูนย์คนไทยห่างไกล NCD
        เฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเสี่ยงโดย อสม.อย่างต่อเนื่องตามแนวทาง
      ๖. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

๑. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ได้รับความรู้ในการปฏิบัติ และป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน
๒. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการติดตาม และส่งต่อพบแพทย์เพื่อวินิจฉัย และรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง       ๓. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองได้สอดคล้องกับวิถีชีวิตของ         ชุมชน