กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการบูรณาการการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม ครอบคลุมทั้ง 5 มิติสุขภาพในทุกกลุ่มวัย ของศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
กิจกรรมที่ 1 การประชุมเชิงปฏิบัติการชี้แจง/ทบทวนความรอบรู้/ติดตามงานด้านสาธารณสุขของอสม. แกนนำสุขภาพ เจ้าหน้าที่ 29 เม.ย. 2568

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 2 การเฝ้าระวังติดตามเด็ก 0 – 3 ปี 29 เม.ย. 2568

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 3. กลุ่มวัยทำงาน (ไม่ใช้งบประมาณ) 29 เม.ย. 2568

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 4 การดูแลผู้สูงอายุ ที่มีภาวะพึ่งพิง กลุ่มเปราะบาง กลุ่มผู้พิการ 29 เม.ย. 2568

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 5 งานคุ้มครองผู้บริโภค (ไม่ใช้งบประมาณ) 29 เม.ย. 2568

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 6 กลุ่มโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน 29 เม.ย. 2568

 

 

 

 

 

การประชุมเชิงปฏิบัติการชี้แจง/ทบทวนความรอบรู้/ติดตามงานด้านสาธารณสุขของอสม. แกนนำสุขภาพ เจ้าหน้าที่ 29 เม.ย. 2568 29 เม.ย. 2568

 

1กิจกรรมที่ 1 การประชุมชี้แจง/ทบทวนความรอบรู้/ติดตามงานด้านสาธารณสุขของอสม. แกนนำสุขภาพ เจ้าหน้าที่ จำนวน 4 ครั้ง รายละเอียด ดังนี้ ครั้งที่ 1 วันที่ 30 มิถุนายน 2568 เวลา 13.00 น. - 16.00 น.  สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 93 คน ครั้งที่ 2 วันที่ 29 กรกฎาคม 2568  เวลา 13.00 น. - 16.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 94 คน ครั้งที่ 3 วันที่ 22 สิงหาคม 2568  เวลา 13.00 น. - 16.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 92 คน ครั้งที่ 4 วันที่ 26 กันยายน 2568  เวลา 08.30 น. - 12.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 92 คน

 

  1. ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ ร้อยละ 100 2.กลุ่มผู้ดูแล จิตอาสามีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ร้อยละ 68
  2. ผู้ป่วยเรื้อรังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 98.33
    (มีผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ/ซ็อค 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.67) 4.มีการก่อตั้งโรงเรียนเบาหวานวิทยา สร้างสุขที่พาณิชย์ (เบาหวานหายขาดได้) 5.ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมโรคได้เข้าสู่ผู้ป่วยเบาหวานในระยะสงบ แพทย์ปรับลดยา 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 33.33

 

กิจกรรมที่ 2 การเฝ้าระวังติดตามเด็ก 0 – 3 ปี 29 เม.ย. 2568 29 เม.ย. 2568

 

กิจกรรมที่ 2 การเฝ้าระวังติดตามเด็ก 0 – 3 ปี 2.1 เจ้าหน้าที่วิเคราะห์ข้อมูลเด็ก 0 – 3 ปี ที่มีพัฒนาการล่าช้า ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2.2 ส่งคืนข้อมูลให้อสม.ในพื้นที่ลงติดตาม ส่งข้อมูลกลับ และนัดหมายแม่-ลูก เข้าร่วมกิจกรรมตามแผน ส่งต่อพบนักจิตวิทยา นักโภชนาการ นักพัฒนาการเด็ก 2.3 เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ 2.3.1 ประชุมชี้แจงแม่-ผู้ปกครอง อสม. เพื่อเข้าร่วมกิจกรรมรับนม (ทำสัญญาใจ) โดยจัดขึ้นในวันที่ 12 สิงหาคม 2568 เวลา 13.00 น. - 16.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 31 คน 2.3.2 ติดตามเด็กมารับนม ให้ความรู้แม่ ผู้ปกครอง ทุกเดือน โดยเด็กจะได้รับนมเป็นเวลา 4 เดือน เดือนละ 60 กล่อง ซึ่งจะได้รับนมคนละ 240 คน 2.3.4 สรุป/ติดตามน้ำหนักเด็ก ประเมินความรู้แม่ โดยจัดขึ้นในวันที่ 9 ธันวาคม 2568 เวลา 13.00 น. - 16.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 42 คน

 

  1. ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ ร้อยละ 100 2.กลุ่มผู้ดูแล จิตอาสามีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ร้อยละ 68
  2. ผู้ป่วยเรื้อรังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 98.33
    (มีผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ/ซ็อค 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.67) 4.มีการก่อตั้งโรงเรียนเบาหวานวิทยา สร้างสุขที่พาณิชย์ (เบาหวานหายขาดได้) 5.ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมโรคได้เข้าสู่ผู้ป่วยเบาหวานในระยะสงบ แพทย์ปรับลดยา 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 33.33

 

กิจกรรมที่ 6 กลุ่มโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน 29 เม.ย. 2568 29 เม.ย. 2568

 

กิจกรรมที่ 6 กลุ่มโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน 6.1 จัดฐานการเรียนรู้การป้องกันเฝ้าระวังชะลอไตเสื่อม หลอดเลือดสมอง หัวใจ โดยจัดขึ้นในวันที่ 19 สิงหาคม 2568 เวลา 07.00 – 14.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 70 คน 6.2 การจัดตั้งโรงเรียนเบาหวานวิทยาสร้างสุขที่พาณิชย์ 6.2.1 อบรมเพิ่มพูนทักษะสร้างความรอบรู้ให้จิตอาสา อสม. แกนนำชุมชน ผู้ป่วยเบาหวาน  รับสมัครสมาชิก นักเรียนเบาหวาน เข้าสู่ good model เบาหวานสงบได้ (DM Remission) โดยจัดขึ้นในวันที่ 22 กรกฎาคม2568 เวลา 07.00 – 14.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 65 คน 6.2.2 อบรมเพิ่มพูนทักษะสร้างความรอบรู้ให้ลูกหลานผู้ป่วยเบาหวาน ดวงใจน้อยร่วมดูแล โดยจัดขึ้นในวันที่ 9 สิงหาคม 2568 เวลา 07.00 – 16.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 50 คน 6.2.3 ติดตามเสริมความรู้/การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ/ปิ่นโตสุขภาพ/ผลลัพธ์การควบคุมโรคและการหายจากโรค เดือนละครั้ง 4 เดือน โดยจัดกิจกรรมดังนี้ ครั้งที่ 1 จัดขึ้นในวันที่ 30 กรกฎาคม 2568 เวลา 08.00 – 11.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 60 คน ครั้งที่ 2 จัดขึ้นในวันที่ 23 สิงหาคม 2568 เวลา 07.00 – 11.00 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 60 คน ครั้งที่ 3 จัดขึ้นในวันที่ 23 กันยายน 2568 เวลา 08.00 – 11.30 น. สถานที่ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 60 คน ครั้งที่ 4 จัดขึ้นในวันที่ 21 ตุลาคม 2568 เวลา 08.00 – 11.30 น. ณ ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 61 คน

 

  1. ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ ร้อยละ 100 2.กลุ่มผู้ดูแล จิตอาสามีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ร้อยละ 68
  2. ผู้ป่วยเรื้อรังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 98.33
    (มีผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ/ซ็อค 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.67) 4.มีการก่อตั้งโรงเรียนเบาหวานวิทยา สร้างสุขที่พาณิชย์ (เบาหวานหายขาดได้) 5.ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมโรคได้เข้าสู่ผู้ป่วยเบาหวานในระยะสงบ แพทย์ปรับลดยา 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 33.33