กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการเฝ้าระวังและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและโรคระบบหลอดเลือดหัวใจและสมอง ปีงบประมาณ พ.ศ. 2561

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. ๒. กิจกรรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงตามหลัก 3อ. 2 ส. 19 ม.ค. 2561 -

1  ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายอายุ  35  ปีขึ้นไป  ตามแผนปฏิบัติงาน 1.1 ประเมินกลุ่มเป้าหมาย ด้วยแบบประเมินความเสี่ยงด้วยวาจา 1.2  ให้บริการตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป  ตามแผนการปฏิบัติงาน
2. จำแนกกลุ่มเป้าหมายและดำเนินการ  ดังนี้
2.1 กลุ่มปกติ  ความดันโลหิตน้อยกว่า  120/80  มิลลิลิตรปรอท  และค่าระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า  100  มิลลิกรัมเปอร์เซ็น  โดยให้รับบริการตรวจคัดกรองปีละ  1  ครั้ง 2.2 กลุ่มเสี่ยง 1. กลุ่มเสี่ยงค่อนข้างสูง  ความดันโลหิต  120/80 – 139/89  มิลลิลิตรปรอท  และค่าระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า  100  มิลลิกรัมเปอร์เซ็น  ให้รับบริการตรวจซ้ำ      ทุก  3 เดือนและ  6  เดือน และเริ่มปฏิบัติตัว  3 อ. 2 ส.  (อาหาร,อารมณ์,ออกกำลังกาย,สูบบุหรี่,ดื่มสุรา) 2. กลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อย  ความดันโลหิตมากกว่า  140/90  มิลลิลิตรปรอท  ให้เริ่มรับบริการตรวจคัดกรองซ้ำใน 1  เดือน และเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยใช้หลัก 3 อ. 2 ส. (อาหาร , อารมณ์ ,ออกกำลังกาย ,สูบบุหรี่, ดื่มสุรา)  ทันที 3. กลุ่มเสี่ยงสูงปานกลาง  ความดันโลหิต  160/100 – 179/109  มิลลิกรัมเปอร์เซ็น  ตรวจคัดกรองซ้ำภายใน  2  สัปดาห์  เพื่อรับการวินิจฉัยภายใน  1  สัปดาห์  ถ้าผิดปกติจริงส่งต่อพบแพทย์  เพื่อการรักษาภายใน  1  เดือน หากคัดกรองซ้ำแล้วอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อย ให้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยใช้หลัก 3 อ. 2 ส. (อาหาร , อารมณ์ ,ออกกำลังกาย ,สูบบุหรี่, ดื่มสุรา)
4. กลุ่มเสี่ยงสูงมาก  (รุนแรง)  ความดันโลหิตมากกว่า  180/110  มิลลิลิตรปรอท  และระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า  126  มิลลิกรัมเปอร์เซ็น  ตรวจคัดกรองโรคและส่งต่อไปยังโรงพยาบาลทันทีหรือภายในหนึ่งสัปดาห์ 1.3  กลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจคัดกรอง  ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อยและกลุ่มเสี่ยงสูงปานกลางต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดำเนินกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มเสี่ยง.โดยใช้หลัก 3 อ.  2 ส.  ( อาหาร , อารมณ์ ,ออกกำลังกาย ,สูบบุหรี่,  ดื่มสุรา ) 1.3.1  ติดตามประเมินตรวจคัดกรองซ้ำ  ในกลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อยและกลุ่มเสี่ยงสูงปานกลางร่วมกับศูนย์บริการสาธารณสุขท่าเคียน  (เขต 1)  ศูนย์บริการสาธารณสุขทุ่งส้ม (เขต 2 ) และศูนย์แพทย์ชุมชน  โดยติดตามตรวจคัดกรองซ้ำ ทุก  3 เดือน  และ 6 เดือน
1.3.2  ติดตามผลการส่งต่อในกลุ่มเสี่ยงสูงมากร่วมกับ แกนนำสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง  ศูนย์บริการสาธารณสุขท่าเคียน (เขต 1) ศูนย์บริการสาธารณสุขทุ่งส้ม (เขต 2 ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนลัง  และศูนย์แพทย์ชุมชนควนลัง

-

-

-

-