กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเฝ้าระวังและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและโรคระบบหลอดเลือดหัวใจและสมอง ปีงบประมาณ พ.ศ. 2561
รหัสโครงการ	61-l7256-01-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	งานศูนย์บริการสาธารณสุข กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
วันที่อนุมัติ	16 มกราคม 2561
ปี	2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2561
งบประมาณ	565,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางดวงใจ อ่อนแก้ว
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนลัง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 50.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 50.00
3. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ขนาด 10.00
4. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ขนาด 30.00

สภาพสังคมไทยในปัจจุบันที่เปลี่ยนแปลงไป ทำให้คนไทยเจ็บป่วยและตายด้วยโรคติดต่อและไม่ติดต่อที่มีสาเหตุมาจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะโรคมะเร็ง โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอัตราป่วยต่อแสนประชากร ดังนี้ โรคมะเร็งทุกชนิด 119.10 โรคความดันโลหิตสูง 708.74 โรคหัวใจและหลอดเลือด 901.31 และสำหรับอัตราตายต่อแสนประชากรมีดังนี้ โรคมะเร็งทุกชนิด 85.04โรคความดันโลหิตสูง 3.64 โรคหัวใจและหลอดเลือด 52.29 (ข้อมูลจากสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2557) ซึ่งโรคเหล่านี้เกิดจากการมีพฤติกรรมเสี่ยงร่วมที่ไม่ถูกต้อง ได้แก่ การขาดการออกกำลังกายที่ถูกต้อง การรับประทานอาหารที่มันจัด เค็มจัด หวานจัด รวมทั้งผักและผลไม้ที่ไม่เพียงพอ ความเครียด การสูบบุหรี่ และดื่มสุรา เป็นต้น และจากผลการสำรวจของกรมอนามัยในปี 2555 พบว่า คนไทยเพียง 5 ล้านคนเท่านั้นที่มีการออกกำลังกายเพียงพอที่จะช่วยป้องกันโรคได้คณะแพทย์ศาสตร์ รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จากการเก็บข้อมูลประชากรกลุ่มศึกษา อายุมากว่า 15 ปี จำนวน 39290 คน พบว่า กลุ่มศึกษาพบว่าประชากรไทยส่วนใหญ่ขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพ มีพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่ถูกต้องจึงจำเป็นต้องดำเนินการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนโดยมีความร่วมมือในการดำเนินกิจกรรมของภาคีเครือข่ายทางด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องทุกระดับ เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด และและประชากรกลุ่มเสี่ยงได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติการณ์รม มีการอออกกำลังกายสม่ำเสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละ3-5 วัน ๆ ละอย่างน้อย 30 นาที ร่วมกับการรับประทานผักและผลไม้สดวันละอย่างน้อย ครึ่ง กิโลกรัมขึ้นไป หรือกินผักครึ่งหนึ่งอย่างอื่นครึ่งหนึ่ง และลดอาหารประเภทไขมัน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็ง ได้ร้อยละ 20-30 และโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ลดลงได้อย่างมาก สำหรับในเขตรับผิดชอบของเทศบาลเมืองควนลังมีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 2,139 คนคิดเป็นอัตราป่วย4699.75ต่อแสนประชากรและป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 658 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 1,445.74ต่อแสนประชากรและจากการสำรวจและคัดกรองของอาสาสมัครสาธารณสุขในเขตเทศบาลเมืองควนลัง ซึ่งประกอบไปด้วยหมู่ที่1 , 2 ,3 ,4, 5 และหมู่ที่ 6 พบว่าประชาชนส่วนใหญ่ยังขาดความรู้และการเอาใจใส่ในการดูแลสุขภาพของตนเอง ทั้งในด้านการออกกำลังกายการบริโภคอาหาร และการดูแลทางด้านสุขภาพจิตทางเทศบาลเมืองควนลังได้เล็งเห็นแล้วว่าปัญหาของโรคมีแนวโน้มที่เพิ่มมากขึ้น ดังนั้นงานศูนย์บริการสาธารณสุขฝ่ายบริหารงานสาธารณสุขกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำ“โครงการเฝ้าระวังและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคระบบหลอดเลือดหัวใจและสมองปีงบประมาณพ.ศ.2561”ในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุตั้งแต่35ปีขึ้นไปโดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)

1. ๒. กิจกรรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงตามหลัก 3อ. 2 ส.

๑. ขั้นเตรียมการ ๑.๑จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติจากผู้บังคับบัญชา ๑.๒เสนอโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง ๑.๓จัดทำแผนปฏิบัติงานตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในชุมชนร่วมกับแกนนำสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังศูนย์บริการสาธารณสุขท่าเคียน (เขต 1)ศูนย์บริการสาธารณสุขทุ่งส้ม (เขต 2 ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนลังและศูนย์แพทย์ชุมชนควนลัง ๑.๔จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นต้องใช้ในการดำเนินงาน ๑.๕ติดต่อประสานงานกับสมาชิกสภาเทศบาลคณะกรรมการชุมชนแกนนำสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังและกองวิชาการและแผนงานเพื่อขอความร่วมมือประชาสัมพันธ์โครงการฯ ๑.๖ติดต่อประสานงานเพื่อขอสนับสนุนวิทยากร ๒. ขั้นดำเนินการ
2.1ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายอายุ35ปีขึ้นไป ตามแผนปฏิบัติงาน 2.2 ประเมินกลุ่มเป้าหมาย ด้วยแบบประเมินความเสี่ยงด้วยวาจา ๒.3ให้บริการตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปตามแผนการปฏิบัติงาน 2.4จำแนกกลุ่มเป้าหมายและดำเนินการดังนี้ 2.2.1 กลุ่มปกติความดันโลหิตน้อยกว่า120/80มิลลิลิตรปรอทและค่าระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า100มิลลิกรัมเปอร์เซ็นโดยให้รับบริการตรวจคัดกรองปีละ1ครั้ง 2.2.2 กลุ่มเสี่ยง

1. กลุ่มเสี่ยงค่อนข้างสูงความดันโลหิต120/80 – 139/89มิลลิลิตรปรอทและค่าระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า100มิลลิกรัมเปอร์เซ็นให้รับบริการตรวจซ้ำ ทุก3 เดือนและ6เดือน และเริ่มปฏิบัติตัว3 อ. 2 ส.(อาหาร,อารมณ์,ออกกำลังกาย,สูบบุหรี่,ดื่มสุรา)

   1. กลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อยความดันโลหิตมากกว่า140/90มิลลิลิตรปรอทให้เริ่มรับบริการตรวจคัดกรองซ้ำใน 1เดือน และเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยใช้หลัก 3 อ. 2 ส. (อาหาร , อารมณ์ ,ออกกำลังกาย ,สูบบุหรี่, ดื่มสุรา)ทันที
   2. กลุ่มเสี่ยงสูงปานกลางความดันโลหิต160/100 – 179/109มิลลิกรัมเปอร์เซ็นตรวจคัดกรองซ้ำภายใน2สัปดาห์เพื่อรับการวินิจฉัยภายใน1สัปดาห์ถ้าผิดปกติจริงส่งต่อพบแพทย์เพื่อการรักษาภายใน1เดือน หากคัดกรองซ้ำแล้วอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อย ให้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยใช้หลัก 3 อ. 2 ส. (อาหาร , อารมณ์ ,ออกกำลังกาย ,สูบบุหรี่, ดื่มสุรา)
   3. กลุ่มเสี่ยงสูงมาก(รุนแรง)ความดันโลหิตมากกว่า180/110มิลลิลิตรปรอทและระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า126มิลลิกรัมเปอร์เซ็นตรวจคัดกรองโรคและส่งต่อไปยังโรงพยาบาลทันทีหรือภายในหนึ่งสัปดาห์

   2.3กลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจคัดกรองซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อยและกลุ่มเสี่ยงสูงปานกลางต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดำเนินกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มเสี่ยง.โดยใช้หลัก 3 อ.2 ส.( อาหาร , อารมณ์ ,ออกกำลังกาย ,สูบบุหรี่,ดื่มสุรา ) 2.4ติดตามประเมินตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยงสูงเล็กน้อยและกลุ่มเสี่ยงสูงปานกลางร่วมกับศูนย์บริการสาธารณสุขท่าเคียน(เขต 1)ศูนย์บริการสาธารณสุขทุ่งส้ม (เขต 2 ) และศูนย์แพทย์ชุมชนโดยติดตามตรวจคัดกรองซ้ำ ทุก 3 เดือนและ 6 เดือน 2.5ติดตามผลการส่งต่อในกลุ่มเสี่ยงสูงมากร่วมกับ แกนนำสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังศูนย์บริการสาธารณสุขท่าเคียน (เขต 1) ศูนย์บริการสาธารณสุขทุ่งส้ม (เขต 2 ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนลังและศูนย์แพทย์ชุมชนควนลัง
   2.6สรุปผลการดำเนินงานเสนอผู้บังคับบัญชาและรายผลการดำเนินงานให้แก่คณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง

๑.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป มีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องและมีความตระหนักในการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคระบบหลอดเลือดหัวใจและสมอง ๒.ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับรู้ข้อมูลสุขภาพของตนเองสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไป