การพัฒนาการจัดการโรคเบาหวานสู่เบาหวานระยะสงบ หมู่ที่ ๒ ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘
โครงการ
" การพัฒนาการจัดการโรคเบาหวานสู่เบาหวานระยะสงบ หมู่ที่ ๒ ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘ "
ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางจรัส สะแหละ
กันยายน 2568
ที่อยู่ ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2568-L3306-02-024 เลขที่ข้อตกลง 034/2568
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
กิตติกรรมประกาศ
"การพัฒนาการจัดการโรคเบาหวานสู่เบาหวานระยะสงบ หมู่ที่ ๒ ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘ จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
การพัฒนาการจัดการโรคเบาหวานสู่เบาหวานระยะสงบ หมู่ที่ ๒ ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘
บทคัดย่อ
โครงการ " การพัฒนาการจัดการโรคเบาหวานสู่เบาหวานระยะสงบ หมู่ที่ ๒ ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘ " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2568-L3306-02-024 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 10,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 2.กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน
- 3.กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ
- 4.ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า
- 5.นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน
- 6.สรุปผลรายงานผลโครงการ
- 1.กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา
- กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา
- กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน
- กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ
- ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า
- นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน
- สรุปผลรายงานผลโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา |
||
วันที่ 1 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำกิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา
|
0 | 0 |
2. กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน |
||
วันที่ 1 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำกิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน
|
0 | 0 |
3. นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน |
||
วันที่ 1 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำนัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นนัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน
|
0 | 0 |
4. สรุปผลรายงานผลโครงการ |
||
วันที่ 1 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำสรุปผลรายงานผลโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นสรุปผลรายงานผลโครงการ
|
0 | 0 |
5. กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ |
||
วันที่ 1 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำกิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ
|
0 | 0 |
6. ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า |
||
วันที่ 1 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดซื่อวัสดุอุปกรณ์ในการตรวจและกิจกรรม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจัดเซื่อเครื่องมือ 1.เครื่องวัดความดันโลหิต ชนิดอัตโนมัติ ยี่ห้อ OMRON 2 เครื่อง 2.เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด ยี่ห้อ On Call sut พร้อมอุปกรณ์ 2 เครื่อง
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ข้อที่1 เพื่อให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการสามารถเข้าสู่ระยะสงบได้ ตัวชี้วัด : 1. อัตราผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการสามารถเข้าสู่ระยะสงบได้ ≥ ร้อยละ10 |
|
|||
| 2 | ข้อที่ ๒ เพื่อให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดยาหรือหยุดยาเบาหวานได้ส่งผลต่อการลดค่าใช้จ่ายในการรักษา ตัวชี้วัด : 2.ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดยาหรือหยุดยาเบาหวานได้ส่งผลต่อการลดค่าใช้จ่ายในการรักษา |
|
|||
| 3 | ข้อที่ ๓ เพื่อให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่เจ็บป่วยด้วยภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : 3.เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่เจ็บป่วยด้วยภาวะแทรกซ้อน |
|
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่1 เพื่อให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการสามารถเข้าสู่ระยะสงบได้ (2) ข้อที่ ๒ เพื่อให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดยาหรือหยุดยาเบาหวานได้ส่งผลต่อการลดค่าใช้จ่ายในการรักษา (3) ข้อที่ ๓ เพื่อให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่เจ็บป่วยด้วยภาวะแทรกซ้อน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 2.กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน (2) 3.กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ (3) 4.ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า (4) 5.นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน (5) 6.สรุปผลรายงานผลโครงการ (6) 1.กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา (7) กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา (8) กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน (9) กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ (10) ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า (11) นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน (12) สรุปผลรายงานผลโครงการ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ