การพัฒนาการจัดการโรคเบาหวานสู่เบาหวานระยะสงบ หมู่ที่ 11 ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | 1.กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา | 1 เม.ย. 2568 | - |
|
- |
- |
- |
- |
| 2. | 2.กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน | 1 เม.ย. 2568 | - |
|
- |
- |
- |
- |
| 3. | 3.กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ | 1 เม.ย. 2568 | - |
|
- |
- |
- |
- |
| 4. | ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า | 1 เม.ย. 2568 | - |
|
- |
- |
- |
- |
| 5. | 5.นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน | 1 เม.ย. 2568 | - |
|
- |
- |
- |
- |
| 6. | 6.สรุปผลรายงานผลโครงการ | 1 เม.ย. 2568 | - |
|
- |
- |
- |
- |
| 7. | กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา | 1 เม.ย. 2568 | 1 เม.ย. 2568 | กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา |
กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา |
- |
กิจกรรมประชุมชี้แจงและให้ความรู้ผู้แก่ อสม.ตามพื้นที่รับผิดชอบและแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการโดยผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์จากโรงพยาบาลกงหรา |
- |
| 8. | กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน | 1 เม.ย. 2568 | 1 เม.ย. 2568 | กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน |
กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน |
- |
กิจกรรมอบรมอสม.ชวนนับคาร์บพร้อมกับผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความเข้าใจในการดูแลติดตามผู้ป่วยเบาหวาน |
- |
| 9. | กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ | 1 เม.ย. 2568 | 1 เม.ย. 2568 | กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ |
กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ |
- |
กิจกรรมให้ความรู้และเยี่ยมติดตามเสริมพลังแก่ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการฯ |
- |
| 10. | ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า | 1 เม.ย. 2568 | 1 เม.ย. 2568 |
|
ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า |
- |
ติดตามผ่านระบบ Application line โดยให้ผู้ป่วยส่งข้อมูล ตามแนวทางดังนี้ - สัปดาห์ที่ 1 DTX สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 2 ครั้ง - สัปดาห์ที่ 2-4 DTX สัปดาห์ละ 2 ครั้ง - เดือนที่ 2-3 DTX สัปดาห์ละ 1 - เดือนที่ 4-6 DTX เดือนละครั้งก่อนอาหารเช้า |
- |
| 11. | นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน | 1 เม.ย. 2568 | 1 เม.ย. 2568 | นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน |
นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน |
- |
นัดติดตาม HbA1C ทุก 3 เดือน |
- |
| 12. | สรุปผลรายงานผลโครงการ | 1 เม.ย. 2568 | - | สรุปผลรายงานผลโครงการ |
- |
- |
- |
- |