อสม.ติดตามประเมินผลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการโดยอสม ติดตามเจาะระดับน้ำตาลในเลือด เดือนละ 1 ครั้ง ติดต่อกัน 6 เดือน
