กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการ การจัดบริการส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพป้องกันโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเสี่ยง (Pre-Dmremission) หมู่ที่ 2 ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘
รหัสโครงการ	2568 -L3306-02-030
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 2 ตำบลคลองเฉลิม
วันที่อนุมัติ	26 มีนาคม 2568
ปี	2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2568 - 30 กันยายน 2568
งบประมาณ	10,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางจรัส สะแหละ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

หลักการและเหตุผล
      โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงหัวใจ หลอดเลือดสมอง มะเร็ง ฯลฯ เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นอย่างมาก องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่านอกจากการบริการทางคลินิกแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีความสำคัญและจำเป็นในการแก้ไขปัญหาโรคติดต่อดังกล่าวซึ่งการบริการสุขภาพภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ส่งผลให้ประชาชนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐานที่จำเป็น รวมทั้งการบริการสุขภาพเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเป็นสำคัญ โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ถือเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้ เช่น ความอ้วน ความเครียด การออกกำลังกาย พฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ซึ่งหากประชาชนไม่สามารถควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง และต้องได้รับการรักษารับประทานยาตลอดชีวิต อีกทั้งหากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ส่งผลให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น นั้น       ทางชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 2 ตำบลคลองเฉลิม ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านพูด  ได้เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการป้องกันและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานในกลุ่มวัยทำงาน    จึงจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน  (Dmremission)  หมู่ที่ 2 ตำบลคลองเฉลิม ปีงบประมาณ ๒๕๖๘ เพื่อเป็นการส่งเสริม กระตุ้นให้กลุ่มเป้าหมายวัยทำงาน ตระหนัก รับรู้ถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองมากขึ้น เป็นบุคคลที่มีสุขภาพดีและคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

1. ข้อที่ ๑ เพื่อให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2. ข้อที่ ๒ เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง และเหมาะสม
3. ข้อที่ ๓ กลุ่มเสี่ยงเบาหวานสามารถนำความรู้ ไปใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้

1. ๑. ให้ความรู้ และสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
2. 2. รับสมัครกลุ่มเสี่ยง (กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ที่ประสงค์จะเข้าร่วมในกิจกรรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตลอดโครงการ จำนวน 30 คน
3. 3. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ คู่มือ ทะเบียนกลุ่มเสี่ยง เพื่อการดำเนินงานดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ ติดตามตามแนวทางการดูแลกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
4. 4. จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชนกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน และแลกเปลี่ยนเรียนรู้/ทบทวนความรู้ โดยผ่านกระบวน NCD ดีได้ด้วยอสม.พร้อมจัดตั้งกลุ่มใลน์ เพื่อติดต่อสื่อสารแลกเปลี่ยนเรียนรู้
5. 5. อสม.ติดตามประเมินผลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการโดยอสม ติดตามเจาะระดับน้ำตาลในเลือด เดือนละ 1 ครั้ง ติดต่อกัน 6 เดือน
6. 6. สรุป รายงานผลโครงการ
7. ให้ความรู้ และสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
8. รับสมัครกลุ่มเสี่ยง (กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ที่ประสงค์จะเข้าร่วมในกิจกรรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตลอดโครงการ จำนวน 30 คน
9. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ คู่มือ ทะเบียนกลุ่มเสี่ยง เพื่อการดำเนินงานดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ ติดตามตามแนวทางการดูแลกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
10. จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชนกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน และแลกเปลี่ยนเรียนรู้/ทบทวนความรู้ โดยผ่านกระบวน NCD ดีได้ด้วยอสม.พร้อมจัดตั้งกลุ่มใลน์ เพื่อติดต่อสื่อสารแลกเปลี่ยนเรียนรู้
11. อสม.ติดตามประเมินผลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการโดยอสม ติดตามเจาะระดับน้ำตาลในเลือด เดือนละ 1 ครั้ง ติดต่อกัน 6 เดือน
12. สรุป รายงานผลโครงการ

๑. เสนอแผนงานให้อนุกรรมการกลั่นกรอง
      ๒. เสนอแผนงานต่อคณะกรรมการกองทุนเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
๓. ประชาสัมพันธ์เชิญชวนประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงเข้าร่วมโครงการ   ๔. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้อรัง         เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ , โรคหลอดเลือดหัวใจ/สมอง พร้อมตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น/ประเมิน         ความเสี่ยงโรคหัวใจหลอดเลือด       ๕. นำกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน เข้าศูนย์คนไทยห่างไกล NCD
        เฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเสี่ยงโดย อสม.อย่างต่อเนื่องตามแนงทาง
      ๖. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

๑. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ได้รับความรู้ในการปฏิบัติ และป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน
๒. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการติดตาม และส่งต่อพบแพทย์เพื่อวินิจฉัย และรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ๓. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองได้สอดคล้องกับวิถีชีวิตชุมชน