โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับกลุ่มเสี่ยง และ กลุ่มโรค ความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวาน
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | ให้ความรู้ทักษะการดูแลตนเองสำหรับกลุ่มเสี่ยงHT,DM,MI,อ้วนลงพุง | 28 พ.ค. 2561 | 28 พ.ค. 2561 | ๑.ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรค ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนโดยจนทสาธารณสุขและเครือข่าย อสม. ๒.นัดผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงตรวจซ้ำในสถานบริการ ๓.ส่งต่อผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพื่อรับการรักษาโดยแพทย์ 4.ให้บริการ คัดกรองภาวะซึมเศร้า 5.ให้ความรู้ทักษะการดูแลตนเองสำหรับกลุ่มเสี่ยงHT,DM,MI,อ้วนลงพุง 6.จัดตั้งชมรมรักษ์สุขภาพต้นแบบตำบลศรีสาคร ๗.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงทุก๖เดือน |
๑.ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรค ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนโดยจนทสาธารณสุขและเครือข่าย อสม. ๒.นัดผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงตรวจซ้ำในสถานบริการ ๓.ส่งต่อผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพื่อรับการรักษาโดยแพทย์ 4.ให้บริการ คัดกรองภาวะซึมเศร้า 5.ให้ความรู้ทักษะการดูแลตนเองสำหรับกลุ่มเสี่ยงHT,DM,MI,อ้วนลงพุง 6.จัดตั้งชมรมรักษ์สุขภาพต้นแบบตำบลศรีสาคร ๗.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงทุก๖เดือน |
- |
กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมอบรมและทำpre-post ได้ดีขึ้น ประชากร๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ประชาชนกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย HT,DM ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้นร้อยละ 20 |
- |