กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการคัดกรองความเสี่ยงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไตเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2569 (รพ.สต.ท่ายาง)

กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง

แบบการวิเคราะห์และการสังเคราะห์ปัจจัยกำหนดความสำเร็จของโครงการ

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดกับคน กลุ่มคน เครือข่าย (เช่น มีความรู้ มีทักษะ มีความชำนาญ มีศักยภาพและขีดความสามารถเพิ่มขึ้น)

การเปลี่ยนแปลงทั้งที่คาดการณ์ไว้และไม่ได้คาดการณ์ไว้ล่วงหน้ารายละเอียดหลักฐานแนวทางการพัฒนาต่อ

ที่คาดการณ์ไว้: ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ในการดูแลตนเองตามหลัก 3อ. 2ส. (อาหาร, ออกกำลังกาย, อารมณ์, ไม่สูบบุหรี่, ไม่ดื่มสุรา) สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและเลี่ยงความดันโลหิตสูงได้ ที่ไม่ได้คาดการณ์: เกิดกลุ่ม "แกนนำสุขภาพครอบครัว" ที่ช่วยกระตุ้นการคัดกรองและติดตามคนในครอบครัวเองโดยไม่ต้องรอเจ้าหน้าที่

ประชาชนกลุ่มเสี่ยง (สีเหลือง/ส้ม) มีทักษะการอ่านฉลากโภชนาการและเลือกทานอาหารรสจืด 2. อสม. มีความชำนาญในการใช้เครื่องเจาะน้ำตาลและวัดความดันได้อย่างถูกต้องแม่นยำ 3. เกิดเครือข่ายความร่วมมือระหว่าง รพ.สต. และผู้นำชุมชนในการติดตามกลุ่มเสี่ยงที่เข้าไม่ถึงบริการ

รายงานผลการคัดกรอง (สมุดบันทึกสุขภาพ), ภาพถ่ายกิจกรรมอบรม

พัฒนาอาสาสมัคร (อสม.) ให้เป็นเชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านโรคไตเพื่อติดตามเคสเสี่ยงสูงในชุมชน

การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อผลสัมฤทธิ์ของโครงการ (เช่น เกิดนโยบาย เกิดข้อตกลงชุมชน เกิดมาตรการทางสังคม)

การเปลี่ยนแปลงทั้งที่คาดการณ์ไว้และไม่ได้คาดการณ์ไว้ล่วงหน้ารายละเอียดหลักฐานแนวทางการพัฒนาต่อ

การเปลี่ยนแปลงที่คาดการณ์: มีนโยบาย "การจัดเบรคสุขภาพ" ในทุกการประชุมของหมู่บ้าน (ลดน้ำหวาน เปลี่ยนเป็นผลไม้) ไม่ได้คาดการณ์: ร้านค้าในชุมชนเริ่มนำผักปลอดสารพิษมาวางจำหน่ายมากขึ้น และลดการวางโชว์เครื่องดื่มชูกำลัง

เกิดข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการจัดพื้นที่สาธารณะหรือลานกีฬาให้มีความสะอาด ปลอดภัย และดึงดูดใจให้คนมาออกกำลังกายมากขึ้น

  1. ภาพถ่ายเมนูอาหารว่างในการประชุม
  2. ภาพถ่ายพื้นที่ออกกำลังกายที่ได้รับการปรับปรุง

เกิดข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการจัดพื้นที่สาธารณะหผลักดันนโยบาย "หมู่บ้านเค็มน้อย" โดยประสานกับร้านค้าให้ลดการจำหน่ายผงชูรสและสารปรุงรส และเพิ่มป้ายประชาสัมพันธ์ความรู้ทั่วหมู่บ้านรือลานกีฬาให้มีความสะอาด ปลอดภัย และดึงดูดใจให้คนมาออกกำลังกายมากขึ้น

การเปลี่ยนกลไก และกระบวนการในชุมชนที่เอื้อต่อผลสัมฤทธิ์ของโครงการ (เช่น เกิดกลุ่ม ชมรม เครือข่าย เกิดกระบวนการเรียนรู้ เกิดกระบวนการมีส่วนร่วม)

การเปลี่ยนแปลงทั้งที่คาดการณ์ไว้และไม่ได้คาดการณ์ไว้ล่วงหน้ารายละเอียดหลักฐานแนวทางการพัฒนาต่อ

มีระบบการส่งต่อข้อมูลกลุ่มเสี่ยงระหว่าง รพ.สต. และ อสม. เพื่อการติดตาม ที่ไม่ได้คาดการณ์: เกิดเครือข่ายการเรียนรู้ผ่าน Social Media (เช่น กลุ่ม Line สุขภาพ) ที่คนในชุมชนแชร์เมนูอาหารและผลการลดน้ำหนักร่วมกัน

มีระบบการ "ติดตามถึงบ้าน" โดยใช้สีปิงปอง 7 สีเป็นตัวกำหนดความถี่ในการเยี่ยมบ้าน และมีระบบการส่งต่อข้อมูลจากชุมชนสู่ รพ.สต. ที่รวดเร็วผ่านกลุ่ม Line

รายงานการประชุมสรุปงานรายไตรมาส

นำนวัตกรรมหรือแอปพลิเคชันมาช่วยในการจัดเก็บและวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพเพื่อลดภาระการทำเอกสารของเจ้าหน้าที่