โครงการคัดกรองความเสี่ยงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไตเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2569 (รพ.สต.ท่ายาง)
ขั้นเตรียมการ: ประสานงานกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคไตรายเดิม จัดเตรียมเอกสารความรู้ คู่มือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และวัสดุสาธิต (เช่น ตัวอย่างอาหาร แผนภาพโภชนาการ) ขั้นดำเนินการ: ประเมินเบื้องต้น: วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว และทดสอบความรู้ก่อนอบรม ภาคความรู้: อบรมเรื่องการเลือกรับประทานอาหารเพื่อชะลอไตเสื่อม (ลดเค็ม ลดมัน ลดน้ำตาล) และการใช้ยาอย่างถูกวิธีเพื่อป้องกันความเสียหายต่อไต ภาคปฏิบัติ: ฝึกทักษะการอ่านฉลากโภชนาการ และการจัดจานอาหารสุขภาพ (2:1:1) รวมถึงการฝึกออกกำลังกายที่เหมาะสมกับช่วงอายุ แลกเปลี่ยนเรียนรู้: จัดกลุ่มสนทนาให้ผู้ที่มีผลการดูแลตัวเองได้ดีมาแชร์ประสบการณ์เพื่อสร้างแรงบันดาลใจ (Model บุคคลต้นแบบ) สรุปและประเมิน: สรุปและประเมินความรู้ที่ได้รับอบรม
ผลผลิต (Output): กลุ่มเป้าหมาย (กลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคไต) จำนวน 30 คน เข้าร่วมอบรมเชิงปฏิบัติการครบตามหลักสูตร ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้หลังการอบรมสูงขึ้น ผลลัพธ์ (Outcome): พฤติกรรมเปลี่ยน: ผู้เข้าร่วมอบรมสามารถเลือกรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำได้ถูกต้อง และเพิ่มการออกกำลังกายสม่ำเสมอ สุขภาพดีขึ้น: ผลการตรวจสุขภาพเบื้องต้น (เช่น ค่าความดันโลหิต หรือค่าน้ำตาล) ของกลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มลดลงหรืออยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ เครือข่ายสุขภาพ: เกิดกลุ่ม Line หรือกลุ่มสนับสนุนในชุมชนเพื่อติดตามพฤติกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ช่วยชะลอการเสื่อมของไตในกลุ่มเป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพ