โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของคนในชุมชน
โครงการ
" โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของคนในชุมชน "
ตำบลท่าแพ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นายอับดุล รอโซยล๊ะ
ธันวาคม 2568
ที่อยู่ ตำบลท่าแพ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 58 - L5287 - 2 - 13 เลขที่ข้อตกลง 12/2568
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 17 กันยายน 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของคนในชุมชน จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลท่าแพ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของคนในชุมชน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของคนในชุมชน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลท่าแพ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 58 - L5287 - 2 - 13 ระยะเวลาการดำเนินงาน 17 กันยายน 2568 - 31 ธันวาคม 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 29,835.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ได้ให้ความสำคัญกับกระบวนการมีส่วร่วมของทุกภาคส่วนในสังคมในการพัฒนาประเทศด้านต่างๆ โดยเฉพาะด้านการเสริมสร้างสุขภาะวให้คนไทยมีสุขภาพแข็งแรงทั้งกายและใจ สามารถดูแลตนเองได้โดยมุ่งเน้นการวิจัยแลพัฒนาทุนสังคม และภูมิปัญญาชุมชน และภูมิปัญญาชุมชน ตลอดจนการมีส่วนร่วมของพื้นที่ในระดับท้องถิ่น กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดเกณฑ์ชี้วัดความสำเร็จของการสร้างสุขภาวะให้คนไทยแข็งแรง ส่วนหนึ่งนั้น โดยได้กำหนดตัวชี้วัดของโรคไม่ติดต่อ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคอัมพฤษ์ อัมพาต โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ โดยกำหนดให้มีกิจกรรมการคัดกรอง ค้นหาผู้ป่วย และให้มีการลด ละ กิจกรรมเสี่ยงอันได้แก่ ละเลิกการสูบยาสูบ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ลดอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม และประบเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานผัก ผลไม้เพิ่มขึ้น มีการออกกำลังกายเป็นประจำ ลดภาวะน้ำนหักเกิน การดำเนินงานให้ประสบความสำเร็จอย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืนนั้นจำเป็นจะต้องอาศัยการมีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง และการกำหนดยุธศาสตร์ที่เหมาะสมของพื้นที่
จากการที่อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.)บ้านสายควน ได้ทำคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ของคนในชุมชน ในปี2565 และปี ๒๕๖๖ เป้าหมายที่ทำการคัดกรอง คือ ประชากร ๓๐ ปีขึ้นไป จำนวน ๓๙๔ คน คัดกรองได้ ๓๗๘ คน คิดเป็นร้อยละ ๙๕.๙๓ พบ กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๓๒ คน คิดเป็นร้อยละ ๓๔.๙๒ กลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน ๖ คน คิดเป็นร้อยละ ๑.๕๘ ซึ่งถือว่าคนในชุมชมมีอัตราความเสี่ยงสูงในการเป็นผู้ป่วยรายใหม่จากโรคดังกล่าว นี่คือสถิติการคัดกรองในรอบ 2 ปี
กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านสายควน หมู่ที่ ๗ มุ่งหวังให้คนในชุมชนลดความเสี่ยงจากโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 98 คน และโรคเบาหวานจำนวน 7 คน เพื่อเป็นการลดความเสี่ยงและเพิ่มประสิทธิภาพความครอบคลุมการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการปรับพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวาน/ความโลหิตสูง ตามวิถีชุมชนขึ้น โดยให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การสร้างความร่วมมือ และพัฒนากิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดอัตราเพิ่มของผู้ป่วยเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้นำความรู้มาใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- 2. เพื่่อให้คนใยชุมชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงสามารถป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคความดัน เบาหวาน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงในหมู่บ้าน
- กิจกรรมติดตาม ประเมินผล กลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรม ผลที่ได้จากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงในหมู่บ้าน
- กิจกรรมติดตามและประเมินผล
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 105 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในชุมชน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยวิธีการต่างๆ จากการให้ความรู้และได้นำไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน
- กลุ่มเสี่ยงในชุมชน สามารถดูแลตนเองให้ปลอดจากโรคความดัน และเบาหวานได้ ผลจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทำให้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลการดำเนินงานโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานของคนในชุมชน ดังนี้
1.2 กิจกรรมตามโครงการที่ขอรับการอุดหนุน
กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้ เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รวมทั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน แก่กลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงของคนในชุมชน ที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 105 คน
กิจกรรมที่ 2 คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 105 คน โดยกำหนดการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในเรื่องต่อไปนี้ คือ น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว อาหาร การออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ ค่าความดัน ค่าน้ำตาลในเลือด และโรคซึมเศร้า จำนวน 3 เดือนๆ ละ 1 ครั้ง รวม 3 ครั้ง
1.3 ผลที่ได้รับจากการดำเนินงานทั้ง 2 กิจกรรม
กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้ เรื่อง โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รวมทั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน แก่ กลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงของคนในชุมชน ที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 105 คน โดยทำกิจกรรมนี้ในวันที่ 20 กันยายน 2568 มีวิทยากรจากโรงพยาบาลท่าแพให้ความรู้และวิธีป้องกัน และได้ศึกษาจากเอกสารที่แจกให้ผู้เข้าอบรม ทำให้ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจเพิ่มขึ้น กิจกรรมในครั้งนี่ได้รับความร่วมมืออย่างดีจากกลุ่มเป้าหมาย
กิจกรรมที่ 2 คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 105 โดยแบ่งจำนวนกลุ่มเป้าหมายแต่ละเขตจำนวน อสม. หมู่ที่ 7 จำนวน 13 คน ให้รับผิดชอบกลุ่มเป้าหมายเขตละ 8 คน โดยกำหนดการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในเรื่องต่อไปนี้ คือ น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว อาหาร การออกกำลังกาย พฤติกรรมการสูบบุหรี่ ค่าความดัน ค่าน้ำตาลในเลือด และโรคซึมเศร้า จำนวน 3 เดือนๆ ละ 1 ครั้งรวม 3 ครั้ง โดยใช้แบบติดตาม ประเมินการคัดกรองเป็นรายบุคคล เป็นเครื่องมือในการบันทึกและสรุปผล คนละ 1 เล่ม จำนวน 105 เล่ม เริ่มจากเดือนกันยายน 2568 เป็นต้นไป
คัดกรองครั้งที่ 1 ในวันที่ 30 กันยายน 2568 ณ อาคารเอนกประสงค์ของมัสยิดบ้านสายควน มีกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วม จำนวน 95 คน เฉลี่ยร้อยละ 90.47 ส่วนที่เหลือจะมี อสม. ติดตามไปคัดกรองที่บ้านจนครบ 105 คน ผลจากการทำกิจกรรมในครั้งที่ 1 เดือนกันยายน จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 105 คน มีจำนวน กลุ่มเป้าหมายที่เสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง โดยมีค่าความดันที่สูงเกิน 130 จำนวน 12 คน และค่าน้ำตาลในเลือดที่เสี่ยง จำนวน 9 คน ทางผู้คัดกรองได้แนะนำการปฏิบัติตนในเรื่องของการกอนอาหาร และเรื่องต่างๆที่เกี่ยวข้องไปเป็นรายบุคคล
คัดกรอง ครั้งที่ 2 วันที่ 24 ตุลาคม 2568 มีจำนวนกลุ่มเป้าหมายที่เสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 9 คน และมีค่าน้ำตาลในเลือดสูงจำนวน 6 คน ทางผู้คัดกรองได้แนะนำการปฏิบัติตนเหมือนเดิม
คัดกรองครั้งที่ 3 วันที่ 28 พฤศจิกายน 2568 มีจำนวนกลุ่มเป้าหมายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 7 คน และมีค่าน้ำตาลในเลือดสูง จำนวน 5 คน ทางผู้คัดกรองได้แนะนำการปฏิบัติตนเหมือนเดิม และได้แนะนำให้กลุ่มเป้าหมาย จำนวนดังกล่าวซึ่งเป็นกลุ่มเดิม ไปพบบหมอเพื่อรับคำปรึกษาและรับยาตามอาการ จากการทำกิจกรรมครั้งนี้กลุ่มเป้าหมายได้ให้ความสนใจและให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี และผลจากการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 105 คน ถือว่าเป็นที่น่าพอใจจากการที่สามารถลดค่าความดันโลหิตสูงและค่าน้ำตาลในเลือดสูง ลงได้บ้างถึงแม้จะไม่สามารถลดลงได้ทั้งหมดกับคนที่เป็นกลุ่มเสี่ยง แต่เมื่อได้รับคำแนะนำจากผู้คัดกรองและกลุ่มเป้าหมายได้ให้ความสนใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองที่จำนำไปสู่การเสี่ยง ในการเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน หรือน้ำตาลในเลือด ทำให้คนในชุมชนมีความกระตือรือร้นในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยเฉพาะเรื่องการกิน และการออกกำลังกาย และยังได้แนะนำคนในครอบครัวในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอีกด้วย ซึ่งเป็นที่น่าพอใจของผู้จัดทำโครงการจากผลที่ได้รับในการให้ความร่วมมือของพี่น้องคนในชุมชนเป็นอย่างดี และกลุ่มเป้าหมายยังนำเสนอให้เพิ่มจำนวนกลุ่มเป้าหมายให้มากกว่าครั้งนี้ เพื่อให้คนชุมชนได้รับความรู้ เรื่องของสุขภาพและการป้องกันจากการโรค ซึ่งทำให้โครงการที่นำเสนอบรรลุผลสำเร็จตามวัตถุประสงค์ที่ได้วางได้
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้นำความรู้มาใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80 |
80.00 | 80.00 |
|
|
| 2 | 2. เพื่่อให้คนใยชุมชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงสามารถป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคความดัน เบาหวาน ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 มีการเปลี่ยนแปลง (ลดลง) ระดับของความดันดลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด |
60.00 | 80.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 105 | 105 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | 0 | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 105 | 105 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้นำความรู้มาใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (2) 2. เพื่่อให้คนใยชุมชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงสามารถป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคความดัน เบาหวาน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงในหมู่บ้าน (2) กิจกรรมติดตาม ประเมินผล กลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรม ผลที่ได้จากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (3) กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงในหมู่บ้าน (4) กิจกรรมติดตามและประเมินผล
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ