กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์และตัวชี้วัดของโครงการแก่ อสม.ตำบลคอลอตันหยง จำนวน 75 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คนอัตราคนละ 35 บาทจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,625 บาท รวม เป็นเงิน 2,625 บาท

-

-

-

-

จัดอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพในหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด การรับประทานยาบำรุงการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์แก่หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ให้ความรู้การบรรยายการดูแลสุขภาพตนเองหลังคลอด การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การบริโภคอาหารอย่างเมาะสม สาธิตการพอกยาหน้าท้องและการนั่งถ่าน จำนวน 50 คน - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนอัตราคนละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนอัตราคนละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาท - ค่าวิทยากร ชั่วโมงบรรยาย จำนวน 2 คน x 2 ชั่วโมง x 600 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าปากกา จำนวน 50 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาท - ค่าสมุด จำนวน 50 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ค่ากระเป๋า ราคา 60 บาท จำนวน 50 ใบ เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าถ่ายเอกสารความรู้ 50 ชุด ชุดละ 20 บาทเป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าวัสดุในการสาธิตการพอกยาหน้าท้องและการนั่งถ่านดังนี้ (1) ผงยานั่งถ่าน กิโลกรัมละ 600 บาท 2 กิโลกรัม เป็นเงิน 1,200 บาท (2) พริกไทยบด 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 700 บาท เป็นเงิน 700 บาท (3) ไข่ เป็นเงิน 100 บาท (4) มะนาว เป็นเงิน 100 บาท (5) โกร่งบดยา 2 ชิ้น ชิ้นละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท (6) ชุดอุปกรณ์นั่งถ่าน 1 ชุด เป็นเงิน 1,800 บาท (7) ผ้าขนหนูเล็ก 3 ผืน ผืนละ 50 บาท เป็นเงิน 150 บาท (8) ผ้าโสร่ง 2 ผืน ผืนละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท รวม เป็นเงิน17700 บาท

-

-

-

-

เยี่ยมบ้าน และติดตามหญิงตั้งครรภ์ตามตัวชี้วัดที่กำหนด

กระบวนการเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงซีด และหญิงหลังคลอด 1. เตรียมข้อมูลและวางแผนการเยี่ยม * คัดกรองรายชื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะซีด และหญิงหลังคลอดจากทะเบียนของหน่วยบริการ * ทบทวนข้อมูลสุขภาพ ผลตรวจเลือด ประวัติการรักษา และวันนัด * ประสานหญิงตั้งครรภ์/หญิงหลังคลอดและครอบครัวเพื่อกำหนดวันเวลาเยี่ยมบ้าน * เตรียมอุปกรณ์ แบบประเมิน และเอกสารที่จำเป็น 2. เยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงซีด * สอบถามอาการ เช่น เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย หน้ามืด ใจสั่น และประเมินปัจจัยเสี่ยง * ทบทวนผลตรวจ Hb/Hct และประวัติการรับประทานยาเสริมธาตุเหล็ก * ประเมินการรับประทานอาหารและพฤติกรรมสุขภาพ * ให้คำแนะนำเรื่องอาหารที่มีธาตุเหล็กและการรับประทานยาเสริมธาตุเหล็กอย่างถูกต้อง * เน้นการมาตรวจเลือดและฝากครรภ์ตามนัด * หากพบอาการผิดปกติหรือมีภาวะซีดมาก ประสานส่งต่อเพื่อรับการประเมินและรักษา 3. เยี่ยมหญิงหลังคลอด * ประเมินสภาพทั่วไปของมารดา เช่น อ่อนเพลีย หน้ามืด ไข้ และอาการซีด * ประเมินน้ำคาวปลาและภาวะเลือดออกผิดปกติ * ตรวจประเมินแผลฝีเย็บหรือแผลผ่าตัดคลอดตามความเหมาะสม * ประเมินการให้นมบุตรและปัญหาที่พบ * ให้คำแนะนำด้านอาหาร การพักผ่อน การรับประทานยาเสริมธาตุเหล็ก และการคุมกำเนิดหลังคลอด * ประเมินสุขภาพทารกเบื้องต้นและแนะนำการดูแลทารก 4. ให้คำแนะนำและสร้างความเข้าใจแก่ครอบครัว * ให้สามี/ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด * แนะนำอาการอันตรายที่ต้องรีบไปโรงพยาบาล เช่น เลือดออกมาก หายใจลำบาก หน้ามืดเป็นลม ไข้สูง หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ 5. บันทึกและติดตามผล * บันทึกผลการเยี่ยมบ้าน ปัญหา การให้คำแนะนำ และการแก้ไขปัญหา * นัดหมายติดตามครั้งต่อไป * ประสาน อสม. หรือหน่วยบริการในพื้นที่เพื่อช่วยติดตามกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง * สรุปผลการดำเนินงานและผลลัพธ์ของการเยี่ยมบ้าน

-

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น 1. หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงซีดได้รับการติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง เจ้าหน้าที่สามารถติดตามอาการ ประเมินปัจจัยเสี่ยง และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขภาวะโลหิตจางได้ถึงบ้าน 2. หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านโภชนาการดีขึ้น สามารถเลือกบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น เนื้อสัตว์ ไข่แดง เลือด ตับ และผักใบเขียว รวมทั้งรับประทานอาหารที่มีวิตามินซีเพื่อช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก ตามคำแนะนำของบุคลากรสาธารณสุข
3. หญิงตั้งครรภ์รับประทานยาเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกได้ถูกต้องและสม่ำเสมอมากขึ้น เจ้าหน้าที่สามารถค้นหาปัญหา เช่น ลืมรับประทานยา คลื่นไส้ หรือความเข้าใจผิดเกี่ยวกับยา และให้คำแนะนำเพื่อเพิ่มความร่วมมือในการรักษา 4. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการส่งต่อและติดตามผลเลือดในรายที่มีภาวะซีด หากพบค่าผิดปกติหรือมีความเสี่ยงสูง สามารถประสานโรงพยาบาล/หน่วยบริการเพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างเหมาะสม ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะซีด 5. หญิงหลังคลอดได้รับการประเมินสุขภาพและค้นหาภาวะแทรกซ้อนเร็วขึ้น โดยเฉพาะการประเมินอาการซีด อ่อนเพลีย หน้ามืด เลือดออกผิดปกติ แผลฝีเย็บ/แผลผ่าตัด การให้นมบุตร และสุขภาพของทารก 6. หญิงหลังคลอดและครอบครัวมีความรู้ในการดูแลมารดาและทารกเพิ่มขึ้น สามารถปฏิบัติตัวหลังคลอด รับประทานอาหารที่เหมาะสม ดูแลการให้นมแม่ และสังเกตอาการผิดปกติที่ควรมาพบเจ้าหน้าที่ได้ดีขึ้น 7. ระบบติดตามกลุ่มเสี่ยงในชุมชนมีความชัดเจนมากขึ้น ทำให้เจ้าหน้าที่ทราบว่าหญิงตั้งครรภ์รายใดต้องติดตามต่อ รายใดต้องส่งต่อ และสามารถประสาน อสม. หรือครอบครัวให้ช่วยติดตามต่อเนื่องได้ 8. เกิดผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่คาดหวัง คือ ลดความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนจากภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากภาวะซีดสัมพันธ์กับความเสี่ยง เช่น การตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารก

-

เกณฑ์การประกวด ให้รางวัลหญิงตั้งครรภ์ที่ผ่านเกณฑ์ตามตัวชี้วัดที่กำหนด ได้แก่ 1)ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ 2)ภาวะซีดลดลง 3)คลอดรพ. 4)เด็กแรกเกิดนน.ไม่ต่ำกว่า 2,500 กรัม 5)มีการให้นมแม่หลังคลอด
-ค่าของรางวัล จำนวน 6,000 บาท

กระบวนการดำเนินงาน ระยะที่ 1 ฝากครรภ์ คัดเลือกหญิงตั้งครรภ์ → ประเมินสุขภาพและความเสี่ยง → ติดตามการฝากครรภ์ → ติดตามภาวะซีด → ให้คำแนะนำด้านอาหารและยาเสริมธาตุเหล็ก → บันทึกผลการติดตาม ระยะที่ 2 ก่อนคลอด ติดตามการมาตรวจตามนัด → ประเมินสุขภาพมารดาและทารก → เตรียมความพร้อมก่อนคลอด → ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม ระยะที่ 3 หลังคลอด เยี่ยมบ้านหลังคลอด → ประเมินสุขภาพมารดาและทารก → ประเมินภาวะซีด/เลือดออก/การติดเชื้อ → ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ → ให้คำแนะนำการดูแลตนเองและทารก ระยะที่ 4 ประเมินเมื่อครบ 45 วันหลังคลอด ประเมินสุขภาพมารดา การให้นมบุตร การดูแลทารก โภชนาการ การรับประทานธาตุเหล็ก การวางแผนครอบครัว และความรู้ในการดูแลสุขภาพ จากนั้นรวมคะแนนเพื่อคัดเลือกหญิงแม่ต้นแบบ พร้อมมอบของรางวัล

-

หญิงแม่ต้นแบบ สุขภาพดี ตั้งครรภ์คุณภาพ หลังคลอด 45 วัน” คัดเลือกหญิงตั้งครรภ์ที่มีการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ฝากครรภ์ จนถึงระยะหลังคลอด 45 วัน โดยประเมินทั้งตัวแม่ การป้องกันภาวะซีด การฝากครรภ์ตามนัด การคลอด และการดูแลตนเองและทารกหลังคลอด ผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้รับ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มฝากครรภ์จนถึงหลังคลอด 45 วัน มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม สามารถป้องกันและดูแลภาวะซีด มาฝากครรภ์และตรวจตามนัด มีความรู้ในการดูแลตนเองและทารก สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และได้รับการติดตามภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดอย่างเหมาะสม ส่งผลให้มารดาและทารกมีสุขภาพดีและได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

-

สรุปผลการดำเนินโครงการ

-

-

-

-

อสม.เชิญชวนหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดเข้าร่วมโครงการ

-

-

-

-

ชี้แจงเกณฑ์ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยให้แก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ 30 - 10 สัปดาห์ จำนวน 20 คน ใน จำนวน 5 ตัวชี้วัดได้แก่ 1)การฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง 2)มีความเข้มข้นของเลือกมากกว่าร้อยละ 33 3)คลอดที่โรงพยาบาล 4)เด็กแรกเกิดมีน้ำหนักไม่ต่ำกว่า 2,500 กรัม 5)มีการให้นมแม่หลังคลอด

-

-

-

-

ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์และตัวชี้วัดของโครงการแก่ อสม.ตำบลคอลอตันหยง จำนวน 75 คน

-

ผลลัพธ์ที่ได้ 1. อสม.มีความรู้และความเข้าใจเพิ่มขึ้น เกี่ยวกับแนวทางการดูแลหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอด รวมถึงบทบาทของ อสม. ในการเฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเป้าหมาย 2. อสม.สามารถค้นหาและติดตามหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่ได้อย่างเป็นระบบมากขึ้น โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์รายใหม่และหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง พร้อมประสานเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม 3. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการส่งเสริมให้ฝากครรภ์เร็วและฝากครรภ์ตามเกณฑ์ ลดโอกาสการพลาดการติดตามและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารก 4. เกิดระบบการประสานงานระหว่าง อสม.กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ ทำให้สามารถติดตามหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด และทารกได้ต่อเนื่องมากขึ้น 5. อสม.สามารถเฝ้าระวังสัญญาณอันตรายและภาวะเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดได้ดีขึ้น และสามารถแจ้งหรือส่งต่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้รวดเร็วเมื่อพบความผิดปกติ 6. เกิดการติดตามเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่อง โดย อสม.มีส่วนร่วมในการติดตามหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด เพื่อให้ได้รับคำแนะนำและการดูแลที่เหมาะสม 7. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลแม่และเด็กมากขึ้น เกิดเครือข่ายการดูแลสุขภาพระหว่างครอบครัว อสม. และหน่วยบริการสาธารณสุข ส่งผลให้การดำเนินงานตามโครงการ “ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย” มีความต่อเนื่องและเป็นรูปธรรมมากขึ้น

-

ให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงและหญิงหลังคลอด โครงการ “ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย” 1. ค้นหาและคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย     สำรวจและค้นหาหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่ โดยเน้นกลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง เช่น ภาวะซีด ความดันโลหิตสูง เบาหวานขณะตั้งครรภ์ อายุครรภ์ผิดปกติ หรือมีประวัติการตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อน รวมถึงหญิงหลังคลอดในพื้นที่รับผิดชอบ 2. ประเมินปัญหาและความต้องการรายบุคคล     ซักประวัติ ประเมินความรู้ ความเข้าใจ พฤติกรรมสุขภาพ และปัจจัยเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด เพื่อวางแผนให้คำแนะนำได้เหมาะสมกับแต่ละราย 3. ให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง     ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเอง การฝากครรภ์และมาตรวจตามนัด การรับประทานอาหารที่เหมาะสม การรับประทานยาและธาตุเหล็กตามแผนการรักษา การพักผ่อน และการสังเกตอาการผิดปกติหรือสัญญาณอันตรายที่ต้องรีบพบเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 4. เน้นการป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อน     ให้คำแนะนำเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพของแม่และทารก พร้อมเน้นความสำคัญของการปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์ และการเข้ารับบริการเมื่อพบภาวะผิดปกติ 5. ให้ความรู้และคำแนะนำหญิงหลังคลอด     ให้คำแนะนำเรื่องการดูแลแผลและร่างกายหลังคลอด การรับประทานอาหารและพักผ่อนให้เพียงพอ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การคุมกำเนิด และการมาตรวจหลังคลอดตามนัด รวมถึงการสังเกตอาการผิดปกติของมารดาและทารก 6. เยี่ยมบ้านและติดตามต่อเนื่อง     ประสาน อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงและหญิงหลังคลอด เพื่อติดตามสุขภาพ ประเมินการปฏิบัติตัว ทบทวนความรู้ และค้นหาปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่ระยะแรก 7. ประสานงานและส่งต่อเมื่อพบความผิดปกติ     หากพบหญิงตั้งครรภ์หรือหญิงหลังคลอดมีอาการผิดปกติหรือมีความเสี่ยงสูง ให้ประสานหน่วยบริการสาธารณสุขเพื่อประเมินและส่งต่ออย่างเหมาะสมและทันท่วงที 8. บันทึกและประเมินผลการดำเนินงาน     บันทึกข้อมูลการให้ความรู้ การเยี่ยมบ้าน ปัญหาและการช่วยเหลือที่ได้รับ พร้อมติดตามผลการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อนำข้อมูลมาปรับปรุงการดำเนินงานให้มีประสิทธิภาพ

-

ผลลัพธ์ที่ได้ 1. หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง มีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะเสี่ยงและการดูแลตนเองเพิ่มขึ้น สามารถปฏิบัติตนได้เหมาะสมตามคำแนะนำของบุคลากรสาธารณสุข 2. หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง สามารถสังเกตอาการผิดปกติและสัญญาณอันตรายของตนเองได้ และทราบแนวทางการติดต่อหรือเข้ารับบริการเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน 3. หญิงตั้งครรภ์ ให้ความสำคัญกับการฝากครรภ์และการมาตรวจตามนัดมากขึ้น รวมถึงได้รับการติดตามภาวะเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง 4. หญิงหลังคลอด มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองและทารกเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการรับประทานอาหาร การพักผ่อน การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการคุมกำเนิดหลังคลอด 5. หญิงหลังคลอดและครอบครัว สามารถสังเกตอาการผิดปกติของมารดาและทารกได้ดีขึ้น และรู้ว่าควรรีบปรึกษาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเมื่อพบความผิดปกติ 6. เกิดการ ติดตามเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่อง ระหว่างหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง หญิงหลังคลอด อสม. และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ทำให้สามารถค้นหาและแก้ไขปัญหาสุขภาพได้รวดเร็วยิ่งขึ้น 7. หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงและหญิงหลังคลอด ได้รับการดูแลและส่งต่ออย่างเหมาะสมเมื่อพบปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อน ช่วยลดความเสี่ยงที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาและทารก 8. เกิดความร่วมมือของ อสม. ครอบครัว และหน่วยบริการสาธารณสุข ในการเฝ้าระวังและติดตามดูแลหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด ส่งเสริมให้การดำเนินงานตามโครงการ “ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย” เป็นไปอย่างต่อเนื่องและเป็นรูปธรรม

-