กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. ประชุมคณะทำงาน - -

-

-

-

-

-

2. บริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 1 ธ.ค. 2568 15 พ.ค. 2569

บริการตรวจคัดกรองประชาชนในพื้นที่ หมู่ 4 ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 162 คน เป้าหมายคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 122 คน รายละเอียดการใช้งบประมาณ ดังนี้
ค่าวัสดุอุปกรณ์
1.เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,850 บาท เป็นเงิน 3,700 บาท
2.ค่าเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
3.เข็มเจาะ DTX เข็มละ 2 บาท จำนวน 500 ชิ้น เป็นเงิน 1,000 บาท
4.แถบตรวจ DTX กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 8 กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

ผลการดำเนินงานการคัดกรองโรคเบาหวาน กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 159 คน ได้รับการคัดกรอง 155 คน คิดเป็น ร้อยละ 97.48 พบกลุ่มเสี่ยง 54 คน คิดเป็น ร้อยละ 34.84 พบกลุ่มสงสัยป่วย 1 คน คิดเป็น ร้อยละ 0.65 และการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 119 คน ได้รับการคัดกรอง 116 คน คิดเป็น ร้อยละ 97.48 พบกลุ่มเสี่ยง 47 คน คิดเป็น ร้อยละ 40.52 พบกลุ่มสงสัยป่วย 12 คน คิดเป็น ร้อยละ 10.34 ผลการดำเนินโครงการพบว่าสามารถดำเนินการคัดกรองประชาชนได้ครอบคลุมตามเป้าหมาย โดยมีอัตราการเข้ารับการคัดกรองสูงถึงร้อยละ 97.48 ทั้งการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สะท้อนให้เห็นถึงความร่วมมือของประชาชนและเครือข่ายในชุมชนเป็นอย่างดี

-

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 54 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 47 คน รวมทั้งพบผู้สงสัยป่วยโรคเบาหวาน 1 คน และผู้สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 12 คน ซึ่งได้รับการแนะนำและส่งต่อเข้าสู่กระบวนการตรวจวินิจฉัยและติดตามรักษาตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข ส่งผลให้ผู้ที่มีความเสี่ยงได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม

-

3. ติดตามคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยงที่มีผลคัดกรองผิดปกติ 1 มี.ค. 2569 21 มิ.ย. 2569

ติดตามคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง 2 ครั้ง

ครั้งที่ 1 1 เดือนหลังจากคัดกรองครั้งแรก

ครั้งที่ 2 2 เดือนหลังจากคัดกรองครั้งแรก

ไม่มีรายละเอียดการใช้งบประมาณ

ดำเนินการติดตามกลุ่มเสี่ยงที่มีผลการคัดกรองผิดปกติ เพื่อเข้ารับการคัดกรองซ้ำและประเมินภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง พร้อมทั้งให้คำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม รวมถึงติดตามผลและประสานส่งต่อผู้ที่มีผลผิดปกติอย่างต่อเนื่องตามแนวทางการดูแลรักษา

-

ผลผลิต (Output) กลุ่มเสี่ยงที่มีผลการคัดกรองผิดปกติได้รับการติดตามและคัดกรองซ้ำตามแนวทางที่กำหนด กลุ่มเสี่ยงได้รับคำแนะนำและการประเมินภาวะสุขภาพเป็นรายบุคคล ผู้ที่ยังมีผลผิดปกติได้รับการประสานส่งต่อเพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยหรือดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ผลลัพธ์ (Outcome) กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องและทราบสถานะสุขภาพของตนเอง สามารถค้นหาและติดตามผู้ที่มีภาวะผิดปกติได้อย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีผลผิดปกติได้รับการดูแลรักษาหรือส่งต่ออย่างเหมาะสม ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการดำเนินโรคในระยะยาว

-

4. สรุปผลการตรวจคัดกรองในกลุ่มเสี่ยงและส่งต่อเข้าสู่ระบบการดูแลด้านสุขภาพ ในรพ.สต. 1 มี.ค. 2569 26 ก.ค. 2569

กิจกรรมที่ 1 คัดกรองและรายงานผลในทะเบียน
กิจกรรมที่ 2 ติดตามคัดกรองซ้ำครั้งที่ 1 และรายงานผลในทะเบียน
กิจจกรรมที่ 3 ติดตามคัดกรองซ้ำครั้งที่ 2 และรายงานผลในทะเบียน
กิจกรรมที่ 4 สรุปผลการคัดกรองและรายงานผล
กิจกรรมที่ 5 ส่งต่อเข้าสู่ระบบการดูแลด้านสุขภาพ ใน รพ.สต. กรณียังพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง
ไม่มีรายละเอียดการใช้งบประมาณ

ดำเนินการสรุปผลการตรวจคัดกรองในกลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับบริการ พร้อมทั้งให้คำแนะนำรายบุคคลและประเมินแนวทางการดูแลสุขภาพตามผลการคัดกรอง สำหรับผู้ที่พบผลผิดปกติ ได้ดำเนินการประสานส่งต่อเข้าสู่ระบบบริการสุขภาพของ รพ.สต. เพื่อรับการตรวจประเมินเพิ่มเติม ติดตามอาการ และวางแผนการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ทั้งนี้ มีการติดตามผลการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับบริการสุขภาพอย่างครบถ้วนและเหมาะสมตามสภาวะสุขภาพ

-

ผลผลิต (Output)

กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการตรวจคัดกรองและพบผลผิดปกติ ได้รับการสรุปผลการคัดกรองเป็นรายบุคคล พร้อมทั้งได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ แนวทางการปฏิบัติตน และการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม โดยผู้ที่มีผลคัดกรองผิดปกติได้รับการประสานและส่งต่อเข้าสู่ระบบบริการสุขภาพของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เพื่อรับการตรวจประเมิน วินิจฉัย และติดตามดูแลอย่างต่อเนื่องตามความเหมาะสม

ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงได้รับทราบผลการตรวจคัดกรองและมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของตนเองมากขึ้น สามารถเข้าสู่กระบวนการดูแลรักษาและติดตามสุขภาพได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้สามารถค้นหาและจัดการกลุ่มที่มีความเสี่ยงหรือมีภาวะผิดปกติได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมให้ประชาชนได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

-