กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ผลผลิต (Output) กลุ่มเสี่ยงที่มีผลการคัดกรองผิดปกติได้รับการติดตามและคัดกรองซ้ำตามแนวทางที่กำหนด กลุ่มเสี่ยงได้รับคำแนะนำและการประเมินภาวะสุขภาพเป็นรายบุคคล ผู้ที่ยังมีผลผิดปกติได้รับการประสานส่งต่อเพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยหรือดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ผลลัพธ์ (Outcome) กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องและทราบสถานะสุขภาพของตนเอง สามารถค้นหาและติดตามผู้ที่มีภาวะผิดปกติได้อย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีผลผิดปกติได้รับการดูแลรักษาหรือส่งต่ออย่างเหมาะสม ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการดำเนินโรคในระยะยาว

กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 72 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 56 คน