กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการมหัศจรรย์ 1000 วันพลัสทู 2500 วัน เติบโตดี สมองไว หัวใจแข็งแรง ตำบลแหลมโพธิ์ ปีงบประมาณ 2569

รหัสโครงการ 69-L3051-01-02
สัญญาเลขที่ 3/2569
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 22 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

งวดรายงาน ตั้งแต่ 22 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

ชื่อโครงการ โครงการมหัศจรรย์ 1000 วันพลัสทู 2500 วัน เติบโตดี สมองไว หัวใจแข็งแรง ตำบลแหลมโพธิ์ ปีงบประมาณ 2569

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) มหกรรม “มหัศจรรย์ 1000 วันพลัสทู 2500 วัน”
2) ครัวสร้างสุข
3) ติดตามและประเมินผล

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับประจำงวด 1 = 0.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 109,500.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -109,500.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางนัสรียา สะอุ )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางนัสรียา สะอุ )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )