กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รหัสโครงการ 69-L3038-02-01
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

ชื่อโครงการ ศูนย์คนไทยห่างไกล NCDS เทศบาลตอหลัง ปี 2569

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) กิจกรรมที่ 4 สรุปผลการดำเนินโครงการศูนย์คนไทยห่างไกลNCDs ตำบลตอหลัง
2) กิจกรรมที่ 1 ประชุมทีมงานเพื่อชี้แจ้ง กำหนดรูปแบบและหาแนวทางการจัดกิจกรรม
3) กิจกรรมที่ 2 kick off ศูนย์คนไทยห่างไกลNCDs กิจกรรม คัดกรองสุขภาพเบื้องต้น และให้ความรู้เรื่องNCDs
4) กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มที่สามารถคุมระดับน้ำตาลได้ดี - จัดอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 30 คน

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับประจำงวด 1 = 0.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 23,350.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -23,350.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายดอราแม ลาเตะ )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายดอราแม ลาเตะ )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )