กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 200.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 200.00

ในกลุ่มโรคเรื้อรังที่ได้มีการคัดกรองในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป พบว่ามีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดัน ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยรับยาที่โรงพยาบาลมายอ

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

-จัดประชุมหารือกับทีมสหวิชาชีพเกี่ยวกับคามรู้และแนวทางพัฒนาระบบการให้ความรู้กับผู้ป่วยพร้อมจัดทำเนืั้อหา และกำหนดตาราง -ให้ความรู้โดยการบรรยายและสาธิตหลังสิ้นสุดการให้ความรู้มีการติดตามผล

ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง สามารถดูแลสุขภาพด้วยตนเองตลอดจนการรับประทานยาอย่างปลอดภัยลดภาวะแทรกซ้อน