กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการตรวจคัดกรองวัณโรคในชุมชนและการดูแลผู้ป่วยวัณโรค
รหัสโครงการ	61-L3339-01-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหารเทา
วันที่อนุมัติ	11 มกราคม 2561
ปี	2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2561 - 30 กันยายน 2561
งบประมาณ	13,400.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฝาละมี
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

วัณโรค (Tuberculosis:TB) เป็นโรคติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาสำคัญด้านสาธารณสุข เป็นสาเหตุของการป่วยและการเสียชีวิตในหลายๆประเทศทั่วโลก อีกทั้งปัจจุบันการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ทำให้ปัญหา วัณโรคมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น วัณโรคจึงนับเป็นปัญหาที่ท้าทายต่อวงการสาธารณสุขของประเทศต่าง(กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข,2548) วัณโรคเป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกมาเป็นระยะเวลานาน ปัจจุบันทั่วโลกยังมีผู้ป่วยและเสียชีวิตจากวัณโรคเป็นจำนวนมาก จึงมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องหยุดยั้ง เนื่องจากมีผลกระทบต่อความสูญเสียต่อภาวะสังคม เศรษฐกิจ สำหรับประเทศไทยสาเหตุสำคัญที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยวัณโรคไม่ลดลงเพราะความยากจน แรงงานเคลื่อนย้าย แรงงานต่างชาติ สิ่งแวดล้อมที่แออัด ที่เอื้อต่อการแพร่กระจายเชื้อวัณโรค และผลกระทบจากการระบาดของโรคเอดส์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทำให้ผู้ป่วยวัณโรคมีจำนวนเพิ่มขึ้น อัตราการตายสูง และมีปัญหาเชื้อดื้อยาวัณโรคเพิ่มขึ้น องค์การอนามัยโลกได้จัดให้ประเทศไทยเป็น 1 ใน 22 ประเทศที่มีปัญหาวัณโรครุนแรง (High TB burdencountries)
และคาดว่าสถานการณ์วัณโรคของประเทศไทย น่าจะมีผู้ป่วยวัณโรคทุกชนิดทั้งรายเก่าและรายใหม่ (Prevalence) ประมาณ 110,000 ราย หรือ 161 ต่อแสนประชากร ในขณะเดียวกันมีผู้ป่วยรายใหม่ (Incidence) เกิดขึ้นประมาณ 98,000 รายต่อปี หรือ 124 ต่อแสนประชากร และอัตราการตาย (Mortality) 14 ต่อแสนประชากรหรือประมาณ 9,800 ราย(กรมกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข,25425) สอดคล้อกับจำนวนผู้ป่วยในตำบลหารเทาที่มีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี โดยปี 2556 – 2559 มีจำนวนผู้ป่วยจำนวน7 10 5 และ 6 รายตามลำดับ (ทะเบียนวัณโรค รพ.สต.บ้านฝาละมี)ส่วนการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรควัณโรคของตำบลหารเทา ที่ผ่านมาพบว่าผู้ป่วยเข้ารับการรักษาช้าทำให้มีโอกาสในการแพร่เชื้อในชุมชนได้นาน การค้นหาผู้ป่วยยังไม่ครอบคลุม ผู้ป่วยยังขาดความรู้และการติดตามอย่างต่อเนื่อง จึงทำให้ผู้ป่วยทานยาไม่ครบกำหนด ส่งผลทำให้การรักษาผู้ป่วยวัณโรคเกิดการดื้อยา สอดคล้องกับองค์การอนามัยโลกรายงานว่ามีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ปีละ 9 ล้านราย แต่เข้าถึงการรักษาเพียง 6 ล้านราย
ดังนั้น เพื่อให้การป้องกันและควบคุมโรคมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลต่อประชาชนและผู้ป่วยในตำบลหารเทา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฝาละมี จึงได้ทำโครงการตรวจคัดกรองวัณโรคในชุมชนและการดูแลผู้ป่วยวัณโรคเพื่อคัดกรองหากลุ่มเสี่ยงที่มีโอกาสเกิดโรควัณโรคในชุมชน อันจะเป็นแนวทางในการป้องกันและควบคุมโรคและเร่งสร้างความรู้เพื่อเป็นเกราะป้องกันสุขภาพของคนในชุมชนให้ห่างไกลจากวัณโรค

1. 1 เพื่อค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่
2. 2 เพื่อให้ความรู้และทักษะการคัดกรองโรควัณโรค แก่ อสม. และแกนนำชุมชน
3. 3 เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องวัณโรคและได้รับการคัดกรองวัณโรคจาก อสม.และผู้นำชุมชน
4. 4 เพื่อให้ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

1. กิจกรรมการอบรมแกนนำชุมชนและอสม.
2. กิจกรรมคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชน

1. ขั้นตอนการวางแผนการดำเนินการ

- เสนอแผนงานโครงการเพื่อขออนุมัติ - ประสานห้อง lab โรงพยาบาลปากพะยูน - ประชาสัมพันธ์โครงการ 2. ขั้นการดำเนินงาน - ชี้แจงนโยบายเร่งรัดหยุดยั้งวัณโรคแก่ อสม.และแกนนำชุมชน - อบรมแกนนำ อสม. และแกนนำชุมชน เกี่ยวกับโรควัณโรค การค้นหา/คัดกรองผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่ การคัดกรองกลุ่มเสี่ยงและดูแลติดตามผู้ป่วย - ให้ความรู้ประชาชนในวันประชุมหมู่บ้านทุกหมู่บ้าน - ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ด้วยหอกระจายข่าว - คัดกรองวัณโรคกลุ่มเสี่ยง โดย อสม. - เก็บเสมหะในผู้ป่วยสงสัยจากการคัดกรองในชุมชนเพื่อส่งตรวจเสมหะ - ส่งตัวอย่างเสมหะของกลุ่มตัวอย่างที่สงสัยตรวจทางห้องปฏิบัติการที่โรงพยาบาลปากพะยูน - เอกเซเรย์ปอดในกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองในชุมชน - ติดตามและให้สุขศึกษาแก่ผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ในชุมชนเพื่อป้องกันการกินยาไม่ต่อเนื่องและควบคุมโรคไม่ให้ระบาดต่อไป 3. ขั้นประเมินผล - ประเมินผลการดำเนินงานโครงการหลังเสร็จสิ้นโครงการ

1. อสม. และแกนนำชุมชน มีความรู้และทักษะการคัดกรองวัณโรค
2. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปและกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองวัณโรค
3. ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการขึ้นทะเบียนและได้รับการติดตามรักษาจนครบ