กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งเป็นโรคไม่ติดเชื้อสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไม่ติดเชื้อเนื่องมาจากแบบแผนชีวิตมนุษย์ที่มีความเครียดมากขึ้น มีนิสัยการบริโภคที่ไม่ถูกต้อง สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ขาดการออกกำลังกาย สิ่งต่างๆเหล่านี้ ส่งผลให้เกิดโรคจากพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุข  ที่สำคัญ เป็นโรคเรื้อรังรักษาไม่หาย ความรุนแรงของโรคเกิดได้ทั้งตายอย่างฉับพลัน และมีภาวะแทรกซ้อนเกิดความพิการก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคที่สามารถป้องกันและลดความรุนแรงของโรคลงได้ ถ้าหากตรวจพบในระยะเริ่มแรก โดยการควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ มีการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพจิตให้สมบูรณ์แข็งแรงตามนโยบายของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดได้กำหนดให้ ประชาชนที่มีอายุ 3๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวมถึงการวัดรอบเอว ประเมินค่าดัชนีมวลกาย ซึ่งประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องได้รับบริการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต       ดังนั้นจึงสมควรอย่างยิ่งที่จะเร่งการทำงานเชิงรุกในชุมชนเพื่อตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป และให้การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น รวมทั้งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ต่อไป ซึ่งทาง โรงพยาบาลส่งเสรมสุขภาพตำบลควนขัน จัดตั้งคลินิก DPAC ในหน่วยงานเพื่อให้บริการคลินิกผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุศักยภาพในการดูแลตนเองไม่เต็มที่เนื่องจากปัจจัยหลาย ๆ อย่าง เพื่อให้ควบคุมโรคได้และลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นควรมีการส่งเสริมศักยภาพในการดูแลตนเองเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ในการทำให้ประชาชนมีสุขภาพดี โดยทั่วหน้า     ผลจากการดำเนินการคัดกรองโรคเรื้อรังปีงบประมาณ 2568 โรคความดันโลหิตสูงในประชากร 35 ปีขึ้นไปจำนวน 1,635 คน ได้รับการคัดกรอง 1,633 คน คิดเป็นร้อยละ 99.88 โรคเบาหวานในประชากร 35 ปีขึ้นไป จำนวน ๑,867 ได้รับการคัดกรอง ๑,865 คิดเป็นร้อยละ ๙9.89 โดยมีกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มสี่ยงความดันโลหิตสูง จำนวน 532 คน นับเป็นกลุ่มเป้าหมายจัดทำโครงการคิดเป็นร้อยละ 50 ของกลุ่มสี่ยง ได้จำนวน 250 คนในการเข้าร่วมโครงการ โดยกลุ่มเสี่ยงทั้งหมดได้รับการติดตามและให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดังนั้นเพื่อให้กิจกรรมดังกล่าวดำเนินต่อไปและเพื่อให้ประชากร 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองฯ เป็นประจำทุกปีจึงได้จัดทำโครงการในปี 2569 ต่อไป
    จากสภาพปัญหาดังกล่าว ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนขัน ได้เล็งเห็นถึงแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้น อีกทั้งผู้ป่วยรายเก่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นอีกด้วย ถ้าหากไม่มีการแก้ปัญหาที่แท้จริงจึงเกิดโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุก โดยกลุ่มเสี่ยงทั้งหมดจะได้รับการติดตามและให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อให้ประชากร 35 ปี ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองฯ เป็นประจำทุกปี

1. เพื่อค้นหาผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่ และส่งต่อผู้ป่วยรับการรักษาโดยพบแพทย์ทุกราย
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีความรู้ด้านสุขภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตได้

วิธีดำเนินการ
1. วิเคราะห์ข้อมูลปัญหาของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากข้อมูลปีก่อน (ปีงบประมาณ 2568) 2. จัดทำโครงการขออนุมัติจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้ 3. ประชุมชี้แจงโครงการ การดำเนินงานกับอาสาสมัครสาธารณสุข 4. จัดหาและเตรียมอุปกรณ์ 5. จัดทำแผนการออกตรวจน้ำตาลในเลือด และตรวจวัดความดันโลหิต 6. ประชาสัมพันธ์โครงการแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 7. คัดกรองภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิต 8. ดำเนินการตรวจน้ำตาลในเลือดและตรวจวัดความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยงพร้อมทั้งให้สุขศึกษาการปฏิบัติตัวในการเฝ้าระวัง โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 9. ส่งตัวผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรับการรักษาที่รพ.สต.บ้านควนขัน 10. ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มเสี่ยง นัดติดตาม 11. ประเมินผลและรายงานผลการดำเนินงานต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้

1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกราย
2. หมู่บ้านต้นแบบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีการดำเนินกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง
3. เพื่อลดภาวการณ์ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
4. เพื่อให้เกิดกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทุกหมู่บ้าน