กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ในปัจจุบันประเทศไทยให้ความสำคัญกับการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมากขึ้น เนื่องจากสภาวะความเป็นอยู่ วิถีชีวิตที่เปลี่ยนไปและพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสมของประชาชน ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีจำนวนเพิ่มมากขึ้น การค้นหาและตรวจสุขภาพของประชาชนามกลุ่มอายุตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยผู้สูงอายุ เป็นภารกิจในการดำเนินงานสร้างหลักสุขภาพถ้วนหน้าที่มุ่งเน้นให้ประชาชนทุกคนมีสุขภาพที่ดี สามารถพึ่งพาตนเองทางด้านสุขภาพมากขึ้น โดยเน้นการสร้างสุขภาพมากกว่าการซ่อมสุขภาพโดยถือว่าสุขภาพเป็นเรื่องของประชาชนทุกคน สำหรับการตรวจคัดกรองสุขภาพในกลุ่มอายุต่างๆได้แก่ กลุ่มวัยทำงาน และวัยผู้สูงอายุเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกิดจากพฤติกรรมเป็นส่วนใหญ่ อาทิ เช่น พฤติกรรมการบริโภค พฤติกรรมการทำงาน พฤติกรรมการออกกำลังกาย พฤติกรรมการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ รวมถึงภาวะเครียด ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายในการดูแลสุขภาพประชาชนและการควบคุมปัจจัยเสี่ยงจากการเกิดโรคเป็นสิ่งสำคัญ ส่วนใหญ่ประชาชนยังขาดความตระหนักในการดูแลและตรวจสุขภาพเพราะคิดว่าสุขภาพร่างกายแข็งแรงไม่มีอาการของโรค       โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาหยา ตำบลควนขนุน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง พบว่าปัญหากลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง พบว่า ปี 2568 มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 910 ราย คิดเป็นร้อยละ92.57 พบเป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน173ราย คิดเป็นร้อยละ18.93.กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน106ราย คิดเป็นร้อยละ11.60และพบผู้ป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 44 ราย คิดเป็น1536.31 ต่อแสนประชากร  โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาหยา ตระหนักและเล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำ โครงการเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มสงสัยป่วย ( Home BP) เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน ได้รับการวินิจฉัยโรคและส่งต่อให้ได้รับการดูแลรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไป

1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสม
2. เพื่อให้ผู้ดูแลหรือกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง
3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาตามมาตรฐาน

1. 1.1กิจกรรมสอนและสาธิตการวัดความดันโลหิตแก่ อสม.
2. 1 อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยโรคความดันโลหิตสูงหรือผู้ดูแล จำนวน 60 คน จำนวน 1 รุ่น
3. กิจกรรมวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 60 คน จำนวน 2 รอบ (รอบหลังอบรม 1 เดือน และ 3 เดือน โดยวัดรอบละ 7 วัน)

1.กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตตามเกณฑ์ที่กำหนด 3.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยและรักษาตามาตรฐาน 4.มีเครื่องวัดความดันโลหิตในหมู่บ้าน สามารถให้บริการประชาชนได้ทันที 5.ลดจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่