กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑. จัดประชุมเจ้าหน้าที่/คณะกรรมการศูนย์ฯ เพื่อวางแผนการดำเนินงาน กำหนดพื้นที่เป้าหมาย และรูปแบบวิธีการดำเนินงาน         ๒. เสนอโครงการเพื่อขอรับงบประมาณสนับสนุน         ๓. แต่งตั้งคณะทำงานและจัดทำแผนปฏิบัติงานตามโครงการ         ๔. ดำเนินการจัดหาวัสดุ ครุภัณฑ์ และอุปกรณ์ในการติดตามและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง         ๕. ลงพื้นที่ติดตามและเฝ้าระวังพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่องตามแผนการดูแล 6. ประเมินผล และสรุปโครงการ

๑. ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง ได้รับการติดตามและฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูง 2. ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง และลดปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะเสี่ยงได้ 3. กลุ่มเสี่ยงทุกคนได้รับการติดตามและดูแลอย่างต่อเนื่อง