กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคไม่ติดต่อ (non-communicable diseases ) ที่เป็นภาวะโรคสำคัญของระบบสาธารณสุขในแต่ละประเทศ ทั่วโลกรวมถึงประเทศไทย ซึ่งคาดการว่าในปีพ.ศ.2588 จะมีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลก เพิ่มขึ้นเป็น 783 ล้านคน และมีผู้เสียชีวิต จากภาวะแทรกซ้อนของโรค 3.2 ล้านคนต่อปี สำหรับประเทศไทย พบอุบัติการณ์โรคเบาหวาน มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น 3 แสนคนต่อปี อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคเบาหวาน ปี 2558 - 2562 มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น และค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขในการรักษาโรคเบาหวาน เฉลี่ยสูงถึง 47.596 ล้านบาทต่อปี อีกทั้งผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องและต่อเนื่องตามแนวทางมาตรฐานจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบของร่างกาย ทั้งภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อันนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ครอบครัว ร่วมทั้งภาวะทางเศรฐกิจ ดั้งนั้น การพัฒนาคุณภาพ บริการให้ประชาชนได้เข้าถึง ได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ จึงเป็นสิ่งสำคัญปัจจุบันมีการรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำกว่าเกณฑ์ วินิจฉัยโรคเบาหวาน โดยไม่ต้องใช้ยาเพื่อลดระดับน้ำตาล โดยเรียกภาวะนี้ว่า diabetes remission หรือโรคเบาหวานระยะสงบ ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ลดโอกาสภาวะแทรกซ้อน ลดค้าจ่ายใช้ ในการรักษาและลดภาระทั้งเศรฐกิจได้อย่างมาก ในศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลมายอ มีผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบทั้งสิ้น 104 ราย ในจำนวนนี้รับยาต่อเนื่องที่ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลมายอ จำนวน 16ราย และในรายที่ใช้ยาซับซ้อนหรือมีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องพบแพทย์ที่โรงพยาบาลมายอ จำนวน 88 ราย คิดเป็นร้อยละ81.82 ผู้ป่วยยังคุมน้ำตาลไม่ได้ และยังคงพบผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคตั้งแต่ปี 2565 จำนวน 6 รายคิดเป็นร้อยละ 5.77  ส่งผลทำให้คุณภาพชีวิตผู้ป่วยไม่ดี วสิ้นเปลืองเวลา และงบประมาณ ทางศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลมายอ ได้ติดตามข้อมูล กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค ร่วมกับสมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยในพระราชูปถัมภ์ สมาคมเครือข่ายโรคไม่ติดต่อแห่งประเทศไทย สมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานและหน่วยงานวิชาการที่เกี่ยวข้องจัดทำแนวทางการดำเนินงาน การดูแลผู้ป่วยในระยะสงบ (remission service) ไปใช้ในการดำเนินงานตามบริบทของพื้นที่ อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป

1. เจ้าหน้าที่ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลมายอร่วมกับโรงพยาบาลมายอประชุมวางแผน การปฏิบัติงานร่วมกับแกนนำ อสม.จำนวน 50 คน
   2.อบรมฟื้นฟูการดูแลตนเอง การระวังภาวะแทรกซ้อน และการใช้เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด(ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดที่ปลายนิ้ว 3 ครั้ง) 3.กิจกรรมติดตามนัดเจาะเลือด ติดตามผลเลือด HBA1C น้ำหนัก และการปรับลดยา ในผู้ป่วยเบาหวานในผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ทักษะ ในการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อควบคุมระดับบน้ำตาลในเลือดได้ถูกต้อง
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ในด้านโภชนาการเพื่อควบคุมและลดระระดับน้ำตาลในเลือด สามารถปรับ ลดยา ลงได้และลดภาระค่าใช้จ่ายและไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรค