โครงการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน
โครงการ
" โครงการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน "
อาคารอเนกประสงค์หมู่ที่ 7 ตำบลเกตรี อำเภอเมือง จังหวัดสตู
หัวหน้าโครงการ
นาง เมธิญา มะมุดีน
กรกฎาคม 2569
ที่อยู่ อาคารอเนกประสงค์หมู่ที่ 7 ตำบลเกตรี อำเภอเมือง จังหวัดสตู จังหวัด
รหัสโครงการ 69-L5298-01-01
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2569 ถึง 31 กรกฎาคม 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อาคารอเนกประสงค์หมู่ที่ 7 ตำบลเกตรี อำเภอเมือง จังหวัดสตู
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน " ดำเนินการในพื้นที่ อาคารอเนกประสงค์หมู่ที่ 7 ตำบลเกตรี อำเภอเมือง จังหวัดสตู รหัสโครงการ 69-L5298-01-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2569 - 31 กรกฎาคม 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 15,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 100 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันประเทศไทยกำลังมีการเปลี่ยนแปลงทางการสาธารณสุข ปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่พบว่า ผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มขึ้นจากโรคเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด อุบัติเหตุและการเจ็บป่วยระยะท้ายของชีวิต จำนวนผู้ป่วยที่ต้องการได้รับการดูแลจากผู้ดูแล (Caregiver) เพิ่มมากขึ้นด้วยสาเหตุและปัจจัยหลายอย่าง เช่น อายุยืนยาวขึ้น (ด้วยสุขภาพที่ย่ำแย่) โรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่ม จำนวนอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นทำให้มีผู้พิการสูงขึ้น การเกิดอัมพฤกษ์และอัมพาตจากเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่เป็นมานาน โรคมะเร็งรวมถึงการเจ็บป่วยด้วยโรคทางจิต เป็นต้น. ผู้ดูแลซึ่งส่วนใหญ่เป็นสมาชิกในครอบครัว ญาติหรือแม้กระทั่งเพื่อนๆ นับว่ามีบทบาทสำคัญอย่างมากในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้โดยเฉพาะขณะอยู่ที่บ้าน สุขภาพของผู้ดูแล (Caregiver's health) จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึง เพราะหากผู้ดูแลเหล่านี้ไม่ได้รับการดูแลช่วยเหลือ จนเกิดความเหนื่อยล้าจากการดูแล (Caregiver burden) มากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ผู้ดูแลเกิดความเจ็บป่วยตามมา เช่น เครียดเรื้อรัง ซึมเศร้า ขาดการดูแลโรคประจำตัวของตนเอง นานไปอาจสะสมจนล้าเกินกำลังและไม่สามารถดูแลผู้ป่วยได้อีกต่อไป (Caregiver burnout จากการลงเยี่ยมบ้าน ของงานเยี่ยมบ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังเพนียด ปีงบประมาณ 2568 พบว่า มีผู้ป่วยที่ต้องได้รับการติดตาม ดูแลอย่างต่อเนื่อง จำนวน 21 ราย ผู้ป่วยระยะสุดท้าย จำนวน 6 ราย จำแนกเป็นผู้ป่วยติดเตียง 4 ราย ผู้ป่วยติดบ้าน 7 ราย ผุ้ป่วยมะเร็ง 3 ราย และผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง 1 ราย ซึ่งกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้มีผู้ดูแลหลักเป็นคนในครอบครัว และเหล่าเพื่อนบ้าน พบว่ากลุ่มผู้ดูแลยังขาดทักษะในการดูแลเบื้องต้น เช่นการทำแผล การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย การช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย ซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วย ทำให้มีอาการที่แย่ลง และกำลังใจของผู้ดูแลท้อถอย หรือผู้ดูแลมีความเครียดเกิดปัญหาในครอบครัวตามมา ทั้งยังส่งผลกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจในครอบครัว รายจ่ายเพิ่มมากขึ้น การดูแลสุขภาพที่บ้านจึงยังเป็นบทบาทหลักของทีมสุขภาพ การขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลของชุมชน ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังพะเนียด เล็งเห็นความสำคัญจึงได้ทำโครงการการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ต่อเนื่องที่บ้าน ขึ้น เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ care giver. จิตอาสา, อสม. ได้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง สามารถที่จะนำความรู้ที่ได้ไปดูแลญาติ คนใกล้ชิด หรือแนะนำผู้อื่นให้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงได้อย่างถูกต้อง เกิดเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มมากขึ้น
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อพัฒนาด้านองค์ความรู้และทักษะของ อสม./จิตอาสา/ญาติผู้ป่วย ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงต่อเนื่องที่บ้าน
- 2.เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน
- 3.เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วยสูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรม
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 100 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
อสม.จิตอาสา และ ผู้ดูแล มีองค์ความรู้และทักษะ ในการดูแลผู้สูงอายุที่ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ ผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงในชุมชนต่อเนื่องที่บ้าน
2.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชนจนเกิดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ ผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงในชุมชนอย่างต่อเนื่่องและยั่งยืน
3.ผู้ป่วยและครอบครัวมีความพึงพอใจ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1.เพื่อพัฒนาด้านองค์ความรู้และทักษะของ อสม./จิตอาสา/ญาติผู้ป่วย ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงต่อเนื่องที่บ้าน ตัวชี้วัด : |
|
|||
| 2 | 2.เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน ตัวชี้วัด : |
|
|||
| 3 | 3.เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วยสูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน ตัวชี้วัด : |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 100 | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อพัฒนาด้านองค์ความรู้และทักษะของ อสม./จิตอาสา/ญาติผู้ป่วย ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงต่อเนื่องที่บ้าน (2) 2.เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน (3) 3.เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วยสูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรม (2) กิจกรรมอบรมให้ความรู้ (3) กิจกรรมอบรมให้ความรู้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ