กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ประชุมกำหนดโครงสร้างคณะทำงาน (ประธาน/เลขานุการ/ฝ่ายกิจกรรม/ฝ่ายติดตาม/ฝ่ายสื่อสาร/ ฝ่ายประสานส่งต่อ) จัดทำคำสั่ง/บันทึกข้อตกลงบทบาทหน้าที่
วางแผนปฏิทินกิจกรรมรายเดือน และกำหนดระบบ “เพื่อนชวนเพื่อน” (Buddy System)
ผลผลิต คณะทำงาน 15 คน มีแผนและปฏิทินชัดเจน

-

-

-

-

รูปแบบกิจกรรมอบรม จำนวน 5 ชุดเรียนรู้ ๆ ละ 4 ครั้ง ๆละ 3 ชั่วโมง  รวมทั้งหมดเป็นจำนวน 20 ครั้ง
เน้นเวิร์กช็อปที่สามารถนำไปฝึกทักษะต่อที่บ้านได้อย่างต่อเนื่อง ผู้สูงอายุแต่ละรายจะมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี รายบุคคลและบันทึกติดตามตลอดการเรียนรู้ โดยให้กลุ่มแกนนำเป็นผู้ช่วยในการติดตาม ส่งต่อเมื่อพบความ เสี่ยง -ชุดเรียนรู้ที่ 1 สูงวัยอย่างมีคุณค่า: เข้าใจการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย–จิตใจ–สังคม -ชุดเรียนรู้ที่ 2“ต้านเศร้าแบบชุมชน”: สัญญาณเตือนความเครียด/ซึมเศร้า การขอความช่วยเหลือ อย่างปลอดภัย -ชุดเรียนรู้ที่ 3 สร้างสุขแบบทำได้จริง: หายใจคลายเครียด/ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ/ดนตรี–ศิลปะบำบัด เบื้องต้น/เล่าเรื่องชีวิต -ชุดเรียนรู้ที่ 4 กิจกรรมทางกายเหมาะกับวัย: ยืดเหยียด เดินเป็นกลุ่ม ท่าทรงตัว ลดหกล้ม  -ชุดเรียนรู้ที่ 5 โภชนาการและการนอน: เมนูง่าย ๆ แนวทางนอนหลับดี ลดหวานมันเค็ม

-

-

-

-

กลไกติดตามโดยแกนนำ 15 คนแบ่งดูแลผู้สูงอายุ 70 คน (เฉลี่ย 4–5 คน/แกนนำ) ติดตามอย่างน้อย
2 รอบ: กลางโครงการ และปลายโครงการ
ใช้ “บันทึกเป้าหมายสุขภาพ” รายบุคคล (เช่น เดินสัปดาห์ละ 3 วัน / เข้ากลุ่มเดือนละ 1 ครั้ง / ฝึก หายใจวันละ 5 นาที) หากพบความเสี่ยงซึมเศร้า/ปัญหาสุขภาพจิตรุนแรง → ส่งต่อระบบบริการตาม แนวทางของพื้นที่

-

-

-

-

ติดตามประเมินผลการเรียนรู้ตามทักษะการอบรมและพฤติกรรมสุขภาพ สรุปผลก่อน–หลัง (ความรู้/ พฤติกรรม/การเข้าร่วม/บทเรียนการทำงาน) คัดเลือก “แนวปฏิบัติที่ดี” ของแกนนำและกลุ่มผู้สูงอายุ จัดทำ แผนต่อยอดปีถัดไป (ปฏิทินกิจกรรม / แผนสิ่งแวดล้อมเอื้อต่อผู้สูงอายุ) และสรุปผลการดำเนินงานโครงการ

-

-

-

-