กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1 ประชุมชี้แจงโครงการฯแก่คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อกำหนดเนื้อหา กำหนดการประชุมเชิงปฏิบัติการฯ การพิจารณากลุ่มเป้าหมาย  และชี้แจงวัตถุประสงค์ของการดำเนินงาน 2 ประสานกลุ่มเป้าหมายที่จะเข้าร่วมกิจกรรม
3 ดำเนินการ             - กิจกรรมตรวจยืนยันความเสี่ยงโดยทีม อสม.             - กิจกรรมอบรม ทบทวนความรู้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงให้เหมาะสมกับการดำรงชีวิตและวิถีชุมชน  จำนวน 2 รุ่นๆละ 30 คน             - กิจกรรมเฝ้าระวังติดตามอย่างต่อเนื่อง 4 ติดตามเฝ้าระวังโดย จนท. และ อสม.ติดตามกลุ่มเป้าหมายหลังเข้าโครงการทุก 2 เดือน
5 สรุปผลการดำเนินโครงการ ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ