กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 1.09
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 30.10

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

1. กิจกรรมเยี่ยมบ้านประเมินภาวะสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเสี่ยง
2. ประชุมอบรม/วางแผนการทำงาน
3. อบรมกลุ่มเสี่ยง
4. ประชุมสรุปและถอดบทเรียน
5. อบรมกลุ่มเสี่ยง

1.ลดจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ 50 2. กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับเฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง