โครงการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสู่ภาวะโรคสงบในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง (HT & DM REMISSION)
โครงการ
" โครงการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสู่ภาวะโรคสงบในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง (HT & DM REMISSION) "
ต.กันตังใต้ อ.กันตัง จ.ตรัง
หัวหน้าโครงการ
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้
กันยายน 2569
ที่อยู่ ต.กันตังใต้ อ.กันตัง จ.ตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2569 ถึง 20 กันยายน 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสู่ภาวะโรคสงบในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง (HT & DM REMISSION) จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ต.กันตังใต้ อ.กันตัง จ.ตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กันตังใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสู่ภาวะโรคสงบในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง (HT & DM REMISSION)
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสู่ภาวะโรคสงบในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง (HT & DM REMISSION) " ดำเนินการในพื้นที่ ต.กันตังใต้ อ.กันตัง จ.ตรัง รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2569 - 20 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 22,800.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กันตังใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเรื้อรังที่คนไทยเป็นกันมากและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต ได้แก่กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หรือ NCDs (Non-Communicable Diseases) เช่น 1) โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus) คือ ความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือด 2) โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension) คือ ความดันโลหิตสูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง 3) โรคหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular Diseases) คือ รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งหากไม่ได้รับการดูแลที่ถูกต้อง จะส่งผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคโรคเส้นเลือดในสมอง แตกตีบ ตัน (อัมพาต อัมพฤกษ์)
สถานการณ์โรคในปัจจุบันของโรงพยาบาลส่งสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ พบว่า มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี เฉลี่ยร้อยละ 5 ต่อปี โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุ ซึ่งสามารถเกิดโรคได้ตามวัยที่มีความเสื่อมโทรมของสภาพร่างกาย และในกลุ่มวัยทำงานซึ่งเป็นกลุ่มที่มีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมต่อการดำเนินชีวิต เช่น การขาดการออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีความเค็ม มัน เป็นต้น ซึ่งเมื่อเป็นผู้ป่วย จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยการใช้ยา และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และพบแพทยบ์ตามนัด
โรงพยาบาลส่งเสริสุขภาพตำบลกันตังใต้ เป็นสถานพยาบาลที่ได้ให้บริการผู้ป่วยโรคเรื้อรังในคลินิกโรคเรื้อรัง โดยการควบคุมการรักษาตามมาตรฐานของโรงพยาบาลกันตัง มีแพทย์ เภสัชกร และทีมสหวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วย ซึ่งหากผู้ป่วยจะสามารถเป็นผู้ป่วยที่สามารถควบคุมโรคให้อยู่ในระยะสงบได้ จำเป็นต้องได้รับการดูตามมาตรฐาน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ จึงเล็งเห็นความสำคัญจึงเล็งเห็นความสำคัญต่อการส่งเสริม และป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง รวมถึงเล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพจนสามารถเป็นผู้ป่วยในระยะสงบได้ เพื่อช่วยให้ผผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป
วัตถุประสงค์โครงการ
- ข้อที่ 1เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ในการดูแลสุขภาพ
- ข้อที่ 2 เพื่อให้ป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน
- ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ป่วยที่สามารถควบคุมโรคได้ กลายเป็นผู้ป่วยที่อยู่ในระยะโรคสงบ สามารถหยุดยาได้
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมที่ 1 คัดเลือกผู้ป่วยที่สามารถเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดยา หรือหยุดยาได้
- กิจกรรมที่ 1 คัดเลือกผู้ป่วยที่สามารถเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดยา หรือหยุดยาได้
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 20 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ประชาชนได้รับการตรวจค้นหาสารตกค้างในกระแสเลือด หากมีความเสี่ยง จะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเหมาะสม
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ข้อที่ 1เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ในการดูแลสุขภาพ ตัวชี้วัด : มีความรู้เพิ่มขึ้น อย่างน้อยร้อยละ 70 |
|
|||
| 2 | ข้อที่ 2 เพื่อให้ป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างน้อยร้อยละ 80 |
|
|||
| 3 | ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ป่วยที่สามารถควบคุมโรคได้ กลายเป็นผู้ป่วยที่อยู่ในระยะโรคสงบ สามารถหยุดยาได้ ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยสามารถกลายเป็นผู้ป่วยระยะสงบ ได้รับการลดยา หรือหยุดยา อย่างน้อยร้อยละ 10 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 20 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 20 | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่ 1เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ในการดูแลสุขภาพ (2) ข้อที่ 2 เพื่อให้ป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน (3) ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ป่วยที่สามารถควบคุมโรคได้ กลายเป็นผู้ป่วยที่อยู่ในระยะโรคสงบ สามารถหยุดยาได้
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมที่ 1 คัดเลือกผู้ป่วยที่สามารถเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดยา หรือหยุดยาได้ (2) กิจกรรมที่ 1 คัดเลือกผู้ป่วยที่สามารถเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดยา หรือหยุดยาได้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการส่งเสริมความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสู่ภาวะโรคสงบในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง (HT & DM REMISSION) จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกันตังใต้ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......