กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รหัสโครงการ 69-L8008-02-38
สัญญาเลขที่ 45/2569
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก แรกเกิด-3 เดือน ที่บ้าน โดยชุมชนเพื่อชุมชน ตำบลพิมาน

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) อบรมสมาชิกชมรมจิตอาสาแม่และเด็ก ในตำบลพิมาน
2) จัดเตรียมอุปกรณ์สำหรับกระเป๋าวิเศษสำหรับเด็กปฐมวัย 0-3 เดือนเพื่อเสริมพัฒนาการ
3) ลงเยี่ยมบ้านพร้อมมอบกระเป๋าวิเศษเพื่อเสริมพัฒนาการ

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับประจำงวด 1 = 0.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 26,450.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -26,450.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางกันยาวีร์ คฑายุทธ )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางกันยาวีร์ คฑายุทธ )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )