กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการคนไทยห่างไกล NCDs ปี 2569

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง
share
more_vert
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. ขั้นตอนวางแผนงาน 1 เม.ย. 2569 -

1.แยกประเภทกลุ่มเป้าหมายจากผลการตรวจคัดกรองโรค คือ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยเป็นโรค กลุ่มที่มีภาวะอ้วนลงพุง และ กลุ่มมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

2.ประชุมวางแผนการดำเนินงานร่วมกับอสม.เพื่อ คัดกรอง ป้องกันโรค ปี 2569

-

-

-

-
2. ขั้นตอนการดำเนินงาน 1 เม.ย. 2569 -

จัดกิจกรรมในกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย

-

-

-

-
3. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - -

1.จัดอบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงสูง ตามกลุ่มเป้าหมายที่ได้จากการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 3 ครั้ง เพื่อติดตามประเมินผลการเปลี่ยนแปลง ความเสี่ยงต่อกลุ่มโรค NCDs ของกลุ่มเสี่ยงในแต่ละราย จำนวน 60 คน

2.ติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน ติดต่อกัน 7 วัน ภายใน 120 วัน

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการจัดการประชุมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงจำนวน 60 คน ๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 4,500 บาท
  • ค่าวิทยากรให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 3 ครั้งๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท

-

-

-

-
4. จัดกิจกรรมในกลุ่มป่วย - -

จัดกิจกรรรมในผู้ป่วยโรคNCDs ที่รับยาประจำ ใน NCDs Remittion Clinic รพ.สต.บ้านหวัง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร

2.1.1 เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วย เพื่อ ตรวจระดับไขมัน การทำงานของไต ตับ โรคเกาต์ ระดับน้ำตาลในเลือด

2.1.2 การตรวจคัดกรองช่องปาก ตรวจคัดกรอง ความเสี่ยง stroke CVD risk สุขภาพจิตและวัณโรคพร้อมจัดทำทะเบียน

2.1.3.ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวานอย่างละเอียด

2.1.4.ติดตามภาวะไตเสื่อม ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยใช้เครื่องวัดโซเดียมในอาหาร

2.1.5.ให้ความรู้ในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (ทุกวันพุธที่ 4 ของเดือน เม.ย.69-ก.ย.69)

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 140 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท

-

-

-

-
5. ส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยในคลินิกเบาหวานอย่างต่อเนื่อง - -

2.2.1 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน รับบริการซักประวัติ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประมวลค่า BMI เจาะน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต และรับยาในคลินิกโรคเบาหวานทุกเดือน 2.2.2 จัดกิจกรรมกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบริโภคกับโรคเบาหวาน ทุกเดือน

  • ค่าอาหารเช้าและเครื่องดื่ม สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 25 คนๆละ 6 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,750.- บาท

-

-

-

-
6. จัดกิจกรรมในกลุ่มเสี่ยง - -

ตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงอายุ35 ปีขึ้นไป

  • เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 3 เครื่องๆ 1,000 บาท เป็นเงิน 3,000.- บาท

  • เครื่องวัดความดัน จำนวน 3 เครื่อง เครื่องๆละ 1,850 เป็นเงิน 5,550 บาท

-

-

-

-