กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการดูแลผู้ป่วยติดเตียง/และผู้ป่วยติดบ้านผู้สูงอายุ

รายละเอียดโครงการ
รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลผู้ป่วยติดเตียง/และผู้ป่วยติดบ้านผู้สูงอายุ
รหัสโครงการ 61-L2996-01-01
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก
วันที่อนุมัติ 20 พฤศจิกายน 2560
ปี 2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 ธันวาคม 2560 - 30 กันยายน 2561
งบประมาณ 25,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลบ้านนอก อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ประเด็น
แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานคนพิการ
สถานการณ์/หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันประเทศไทยกำลังมีการเปลี่ยนแปลงทางการสาธารณสุข ปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่พบว่า ผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มขึ้นจากโรคเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด อุบัติเหตุและการเจ็บป่วยระยะท้ายของชีวิต ปี 2558 รัฐบาลมีนโยบายทีมหมอครอบครัวในการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชนให้เกิดการดูแลซึ่งกันและกัน จากการลงเยี่ยมบ้าน ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก พบว่า มีผู้ป่วยติดเตียงและติดบ้านทั้งสิ้น จำนวน 30 ราย จำแนกเป็นกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง การขาดกำลังใจ ผู้ดูแลมีความเครียดเกิดปัญหาในครอบครัวตามมา ทั้งยังส่งผลกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจในครอบครัว รายจ่ายเพิ่มมากขึ้น การดูแลสุขภาพที่บ้านยังเป็นบทบาทหลักของทีมสุขภาพ ขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลของชุมชน ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก เล็งเห็นความสำคัญจึงได้ทำโครงการดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชนดูแลผู้ป่วยติดเตียง ปี 2560 ขึ้น เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ care giver. จิตอาสา, ผู้นำชุมชน, อสม. ได้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง สามารถที่จะนำความรู้ที่ได้ไปดูแลญาติ คนใกล้ชิด หรือแนะนำผู้อื่นให้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงได้อย่างถูกต้อง เกิดเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มมากขึ้น

วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
การดำเนินงาน/กิจกรรม
  1. อบรมเตรียมพร้อมของทีม อสม. และผู้ดูแลผู้ป่วยเพื่อดำเนินโครงการและประเมินผลโครงการ
วิธีดำเนินการ
  1. อบรม ผู้ดูแลด้านสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ป่วยเรื้องรังและผู้สูงอายุในชุมชน
  2. ประสานงานทีมสุขภาพทุกระดับ
  3. จัดทำทะเบียนข้อมูลผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ป่วยเรื้อรังและผู้สูงอายุที่รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากโรงพยาบาล
  4. ติดตามดูแลรักษาผู้ป่วยที่บ้าน
  5. สรุป/วิเคราะห์ประเมินผล
ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงได้รับการดูแลรักษาที่บ้าน