กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
stars
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
" โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 "
เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง



หัวหน้าโครงการ
ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านท่าควาย




ชื่อโครงการ โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560

ที่อยู่ เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3312-03-06

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2560 ถึง 31 สิงหาคม 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560


บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60-L3312-03-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2560 - 31 สิงหาคม 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 15,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
   วัตถุประสงค์โครงการ »
   กิจกรรม/การดำเนินงาน »
   กลุ่มเป้าหมาย »
   ผลลัพธ์ที่ได้ »
   การประเมินผล »
   ปัญหาและอุปสรรค »
   ข้อเสนอแนะ »
   เอกสารประกอบอื่นๆ »

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่เสียค่าใช้จ่ายสูงหากเป็นระยะเวลายาวนานและไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่มีการเฝ้าระวังจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ บางรายรุนแรงขนาดต้องตัดอวัยวะปลายบางส่วนหรืออาจเสียชีวิตได ซึ่งเป็นภาระขอญาติและครอบครัว จากข้อมูลผู้ป่วยในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านท่าควาย ต.โคกม่วง อ.เขาชัยสน จ.พัทลุง จากการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยพบว่าผู้ป่วยังปฏิบัติตัวไม่ถูกต้อง รับประทานยาไม่ต่อเนื่อง และอื่นๆที่เกี่ยวข้องอันจะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพแทรกซ้อนหรือเพิ่มขึ้น ล้วนเป็นปัญหาต้องดูแลอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันไม่ให้จำนวนผู้ป่วยมากยิ่งขึ้น อสม.รพ.สต.บ้านท่าควายจึงเล็งเห็นปัญหาดังกล่าว จึงจัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชนฯ ขึ้น เพื่อให้ทีมสุขภาพชุมชนดูแลสุขภาพผู้ป่วยให้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดความรุนแรงของโรค ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยและสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่ออบรมให้ความรู้ทีมสุขภาพในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
  2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและควบคุมระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
  3. เพื่อลดความรุนแรงของโรคและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย
  4. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 26
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 26
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตนในการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง ซึ่งวัดได้จากสมุดบันทึกสุขภาพประจำตัวผู้ป่วย 2.ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. เยี่ยมผู้ป่วยและให้คำแนะนำญาติผู้ป่วย

วันที่ 12 เมษายน 2560 เวลา 13:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

 

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

1.อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 45 ไม่บรรลุตัวชี้วัด ไม่ถึงค่าเป้าหมายที่ตั้งไว้ ร้อยละ 50 2.อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิต ร้อยละ 50 3.ไม่พบอัตราภาวะแทรกซ้อนเพิ่มในผู้ป่วย ร้อยละ 88.46 4.อัตราผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการรักษาพยาบาล และส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 10 5.อัตราของญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 100

 

78 78

2. อบรมเชิงปฏิบัติการ ประชุม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย

วันที่ 7 มิถุนายน 2560 เวลา 13:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

 

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ทีมสุขภาพชุม จำนวน 26 คน ลงพื้นที่ติดตามดูแลสุขภาพผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

 

26 26

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่ออบรมให้ความรู้ทีมสุขภาพในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
ตัวชี้วัด : อัตราทีมสุขภาพมีความรู้ในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ร้อยละ 100

 

2 เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและควบคุมระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ 80 และ อัตตรผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้ ร้อยละ 80

 

3 เพื่อลดความรุนแรงของโรคและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย
ตัวชี้วัด : อัตราไม่พบภาวะแทรกซ้อนเพิ่มในผู้ป่วยร้อยละ 20

 

4 เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ
ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 100 และ อัตราของญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 100

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 52
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน 26
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 26
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่ออบรมให้ความรู้ทีมสุขภาพในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม (2) เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและควบคุมระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อลดความรุนแรงของโรคและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย (4) เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรค

 

สาเหตุ

 

ข้อเสนอแนะ

 




โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3312-03-06

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านท่าควาย )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด