กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานความดันและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2569
รหัสโครงการ	L5248-69-02-07
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	อสม.รพ.สต.ควนเสม็ด
วันที่อนุมัติ	26 มีนาคม 2569
ปี	2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	27 มีนาคม 2569 - 30 กันยายน 2569
งบประมาณ	32,740.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวณัฐรัตน์ วุ่นแสง
พื้นที่ดำเนินการ	ต.ปริก อ.สะเดา จ.สงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันความเจริญก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีความทันสมัย อีกทั้งการ เปลี่ยนแปลงอันเกิดจากนโยบายการพัฒนาประเทศของรัฐบาลในแต่ละยุคแต่ละสมัย ตลอดจนการเข้าถึงบริการสาธารณสุขของรัฐยามเจ็บป่วยของประชาชน มีความเสมอภาคและเท่าเทียมกันในโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า ทำให้สถานภาพด้านสุขภาพและแบบแผนพฤติกรรมการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนไป ดังจะเห็นได้จากการที่ประชาชนเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่ออันเกิดจากการติดเชื้อลดลง เนื่องจากการสาธารณสุขมีความก้าวหน้าทางการแพทย์มากขึ้น โรคติดต่อมีแนวโน้มลดลง แต่ในขณะเดียวกันการเจ็บป่วยด้วยโรคที่ไม่ติดต่ออันเกี่ยวเนื่องมาจากพฤติกรรมและวิถีชีวิตกลับมีแนวโน้มสูงขึ้น เช่น การเกิด โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคเบาหวานและอุบัติเหตุ ที่มีอัตราการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นและเป็นสาเหตุการตายในอันดับต้นๆ ของประเทศ
จากผลการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ควนเสม็ด ปีงบประมาณ 2568 พบว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงจำนวน 158 ราย และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี และจากการสำรวจพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงปีงบประมาณ 2568 พบว่ามีปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้ มีสาเหตุจากการที่มีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสมเช่น รับประทานอาหารไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ จากปัญหาดังกล่าว หากได้มีการตรวจคัดกรองโรค ค้นหากลุ่มเสี่ยงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยการแก้ไขปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดโรคทั้งจากปัจจัยภายในและนอกร่วมกัน จะสามารถลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างมาก ดังนั้น อสม. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนเสม็ด จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อค้นหากลุ่มสงสัยป่วย และกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพิ่มศักยภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ที่ถูกต้อง เหมาะสม ส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรง มีสุขภาพจิตดี เพื่อป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่จะเกิดขึ้นต่อไป

1. เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จากประชากรกลุ่มเป้าหมายจำนวน 800 ราย
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดการเกิดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง
3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
4. เพื่อลดอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่

วิธีการดำเนินงาน / กิจกรรม ขั้นเตรียมการ ๑. ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์ แบ่งหน้าที่ อสม.
    ๒. จัดทำทะเบียนประชากรอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป แยกเป็นรายหมู่บ้าน ๓. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ ๔. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ในการตรวจคัดกรอง ๕. ประชาสัมพันธ์โครงการผ่าน อสม. ผู้นำชุมชน อบต. หอกระจายในของหมู่บ้าน และสื่อโซเชียล เช่น facebook line เป็นต้น ขั้นปฏิบัติการ กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1.1 ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โดยการเจาะเลือดปลายนิ้ว หลังงดอาหาร 6-8 ชม.
1.2 คัดกรองโรคความดันโลหิต โดยวัดความดันโลหิต
1.3 วัดรอบเอว และ ชั่งน้ำหนัก
1.4 สรุปผลการตรวจคัดกรอง โดยแยกเป็น กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1.1 ขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1.2 จัดอบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงรายใหม่
โดยใช้สื่อ แผ่นพับ และโมเดลอาหาร

1.3 ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยการเจาะระดับน้ำตาลในเลือดโดยเจาะเลือดปลายนิ้ว และวัดความดันโลหิต ทุก 3 เดือน และ 6 เดือน 1.4 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนเสม็ดส่งตัวกลุ่มสงสัยเบาหวาน (DTX ›125 mg%) พบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโรค
1.5 ส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง (BP≥140/90mmHg) พบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง กิจกรรมที่ 3 สรุปผลโครงการ

1. ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง เพื่อค้นหากลุ่มสงสัยป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
   
2. กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง
   
3. กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่