โครงการการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานก่อนเข้าสู่ระยะควบคุม Remission ประจำปี 2569
โครงการ
" โครงการการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานก่อนเข้าสู่ระยะควบคุม Remission ประจำปี 2569 "
ต.ป่าแก่บ่อหิน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล
หัวหน้าโครงการ
นายประชา หนูหมาด
กันยายน 2569
ที่อยู่ ต.ป่าแก่บ่อหิน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 69-L5295-01-07 เลขที่ข้อตกลง 10/2569
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานก่อนเข้าสู่ระยะควบคุม Remission ประจำปี 2569 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ต.ป่าแก่บ่อหิน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานก่อนเข้าสู่ระยะควบคุม Remission ประจำปี 2569
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานก่อนเข้าสู่ระยะควบคุม Remission ประจำปี 2569 " ดำเนินการในพื้นที่ ต.ป่าแก่บ่อหิน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล รหัสโครงการ 69-L5295-01-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 5,700.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวาน เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือว่าเป็นภัยเงียบ เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่นตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนือง และยาวนานมีความใช้จ่ายด้านการรักษาที่สูงมา และจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ในเรื่องของภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย ก็มีอัตราเพิ่มขึ้น ดังนั้น แนวทางแก้ไข จะต้องดำเนินการให้เป็นระบบโดยตั้งแต่การคัดกรอง แล้วมาจัดกลุ่ม ดี เสี่ยง ป่วย ในกลุ่มป่วย ต้องดำเนินการ ให้การรักษา จะต้องมีการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องที่บ้าน ให้ครอบคลุม แต่ถ้าหากจะใช้เจ้าหน้าที่เพียงฝ่ายเดียวคงไม่เพียงพอจึงต้องบูรณการให้ทุกภาคส่วนในชุมชนมีส่วนร่วมในทุกขั้นตอน ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งดินลุ่ม จึงได้จัดทำโครงการติดตามเยี่ยมเชิงรุก โดยให้ทีมงาน อสม.และเครือข่ายในการดำเนินงานไปตรวจบ้านเบาหวาน พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพ มีพฤติกรรมที่ดีและได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเข้าสู่ภาวะ Remission (เบาหวานระยะควบคุม) โดยไม่ต้องกินยาหรือลดขนาดของยาลง
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสะสมลดลงให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะควบคุมได้ Remission
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตา ไต เท้า ร้อยละ๑๐๐ และไม่พบภาวะแทรกซ้อน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- การอบรมให้ความรู้
- การเยี่ยมบ้าน
- อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานกับการเข้าสู่ภาวะควบคุมได้ Remission
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารของตนเองและครอบครัว 2.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนได้ 3.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมให้อยู่ในระดับปกติและลดยาหรือหยุดยาได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสะสมลดลงให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยเบาหวานสามารถคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี |
0.00 |
|
||
| 2 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะควบคุมได้ Remission ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยเบาหวานอยู่ในระดับที่ควบคุมได้และเข้าคลินิค Remission ได้มากขึ้น |
0.00 |
|
||
| 3 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตา ไต เท้า ร้อยละ๑๐๐ และไม่พบภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตา ไต เท้า ร้อยละ ๑๐๐ และพบภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสะสมลดลงให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ (2) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะควบคุมได้ Remission (3) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตา ไต เท้า ร้อยละ๑๐๐ และไม่พบภาวะแทรกซ้อน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) การอบรมให้ความรู้ (2) การเยี่ยมบ้าน (3) อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานกับการเข้าสู่ภาวะควบคุมได้ Remission
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ