กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวาน เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือว่าเป็นภัยเงียบ เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่นตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนือง และยาวนานมีความใช้จ่ายด้านการรักษาที่สูงมา และจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ในเรื่องของภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย ก็มีอัตราเพิ่มขึ้น ดังนั้น แนวทางแก้ไข จะต้องดำเนินการให้เป็นระบบโดยตั้งแต่การคัดกรอง แล้วมาจัดกลุ่ม ดี เสี่ยง ป่วย ในกลุ่มป่วย ต้องดำเนินการ ให้การรักษา จะต้องมีการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องที่บ้าน ให้ครอบคลุม แต่ถ้าหากจะใช้เจ้าหน้าที่เพียงฝ่ายเดียวคงไม่เพียงพอจึงต้องบูรณการให้ทุกภาคส่วนในชุมชนมีส่วนร่วมในทุกขั้นตอน ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งดินลุ่ม จึงได้จัดทำโครงการติดตามเยี่ยมเชิงรุก โดยให้ทีมงาน อสม.และเครือข่ายในการดำเนินงานไปตรวจบ้านเบาหวาน พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพ มีพฤติกรรมที่ดีและได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเข้าสู่ภาวะ Remission (เบาหวานระยะควบคุม) โดยไม่ต้องกินยาหรือลดขนาดของยาลง

1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสะสมลดลงให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะควบคุมได้ Remission
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตา ไต เท้า ร้อยละ๑๐๐ และไม่พบภาวะแทรกซ้อน

1. การอบรมให้ความรู้
2. การเยี่ยมบ้าน
3. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานกับการเข้าสู่ภาวะควบคุมได้ Remission

1.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารของตนเองและครอบครัว 2.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนได้ 3.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมให้อยู่ในระดับปกติและลดยาหรือหยุดยาได้