กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการลดภาวะเสี่ยงในผู้ป่วยที่คุมไม่ได้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคติดต่อไม่เรื้อรังสูง ปี 2569 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ต.ป่าแก่บ่อหิน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการลดภาวะเสี่ยงในผู้ป่วยที่คุมไม่ได้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคติดต่อไม่เรื้อรังสูง ปี 2569

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการลดภาวะเสี่ยงในผู้ป่วยที่คุมไม่ได้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคติดต่อไม่เรื้อรังสูง ปี 2569 " ดำเนินการในพื้นที่ ต.ป่าแก่บ่อหิน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล รหัสโครงการ 69-L5295-01-11 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2569 - 20 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 18,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากสถานการณ์ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบาลบ้านเขาแดง ตำบลป่าแก่บ่อหิน ปี ๒๕๖๘ มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด แยกเป็นผู้ป่วยเบาหวานจำนวน ๔๕ คน คุมน้ำตาลได้ไม่ดีจำนวน ๒๐ คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวน ๘๐ คน คุมความดันโลหิตได้ไม่ดีจำนวน ๓๐ คน ผู้ป่วยที่มีค่า eGFR ระดับ ๓ ขึ้นไปจำนวน ๓๐ คน พบว่าในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังจะส่งผลต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด,โรคหลอดเลือดสมอง,โรคไต ที่พบบ่อยและเป็นปัญหาที่สำคัญซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ปัจจัยส่วนบุคคลด้าน อายุ เพศ ปัจจัยด้านพฤติกรรม เช่น การออกกำลังกาย อาหาร การสูบบุหรี่  ดื่มสุรา และปัจจัยทางด้านกายภาพ เช่น ความดันโลหิต ระดับไขมันในเลือด และเบาหวาน ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด การเจ็บป่วยฉุกเฉินเป็นภาวะที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้คาดการณ์ล่วงหน้าและเป็นภาวะวิกฤตหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมอาจเกิดการเสียชีวิตรวมทั้งเกิดความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะสำคัญก่อให้เกิดการเกิดความพิการหลงเหลือตามมามากที่สุด พบว่าปัจจัยที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคคือการที่ผู้ป่วยมีโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และไขมันในเลือดที่มีอัตราการควบคุมระดับความดันโลหิตมากกว่า ๑๔๐/๙๐ มิลลิเมตรปรอทค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)มากกว่า ๖.๗ % และการทำงานของไต (eGFR) ลดลง และจากการคัดกรองบุคคลทั่วไปที่มีอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ปี ๒๕๖๘ พบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจำนวน ๕๐ คน โรคดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบาลบ้านเขาแดง ได้ตระหนักถึงความสำคัญ เพื่อไม่ให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูงเกิดอุบัติการณ์ พิการ และเสียชีวิตเกิดขึ้นในชุมชนและกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง และเกิดทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัวให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลดหวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
2. เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในภาวะฉุกเฉินได้ด้วยตนเอง
3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดและหัวใจการป้องกันและประเมินตนเองในภาวะฉุกเฉินได้ด้วยตนเอง
4. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้เรื่องโรคไต
5. เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
6. เพื่อลดอัตราการเจ็บป่วยและการเกิดโรคของผู้ป่วยรายใหม่

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. อบรมให้ความรู้
2. กิจกรรมตรวจคัดกรอง
3. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
4. ๑.อบรม ให้ความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดและหัวใจ, โรคไต ๒.ให้ความรู้เรื่องอาหารและโภชนาการ ๓.ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกาย
5. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม -กระตุ้นการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยงสูงเดือนละ ๒ ครั้ง ติดต่อกัน ๓ เดือน
6. ตรวจคัดกรอง ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และไขมันในเลือด  ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดและหัวใจ, โรคไต มีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัวให้มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ลดหวาน มัน เค็ม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ งดสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และนำความรู้ที่ได้ไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวัน ๒. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดและหัวใจ, โรคไต การป้องกันและประเมินตนเองในภาวะฉุกเฉินได้ด้วยตนเอง ๓. อุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงลดลง ๔. กลุ่มเสี่ยงสูงโรคไม่ติดต่อเรื้อรังไม่เป็นผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น