โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม. | 3 มิ.ย. 2561 | 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม. |
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย |
- |
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน |
- |
|
| 2. | 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ | 13 ส.ค. 2561 |
- จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,400.00 บาท 3. ค่าเข้าเล่ม ถ่ายเอกสารสรุปผลการจัดโครงการ เป็นเงิน 675.00 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการสรุปผลการเยี่ยมติดตามผู้ป่วย จำนวน 2 ครั้งๆละ 20 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000.00 บาท |
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย |
- |
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน |
- |
|