แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
| 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม. | 3 มิ.ย. 2561 |
|
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย |
|
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน |
|
|
| 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ | 13 ส.ค. 2561 |
|
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย |
|
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน |
|
|