กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)       ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตทั่วโลก ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่า 5-30 เท่าในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการฟอกไต อัตราการเสียชีวิตก็สูงขึ้นถึงเกือบ 90% ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงนี้ เพื่อจะได้นำกลยุทธ์การป้องกันไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเกิดจากการทำงานร่วมกันของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่เกิดขึ้นร่วมกับการทำงานของไตบกพร่อง และปัจจัยเฉพาะของภาวะไตวายเรื้อรัง เช่น ภาวะทุพโภชนาการ การอักเสบ หลอดเลือดแดงแข็ง สารพิษยูเรียในเลือด เทคนิคการฟอกไต การเข้าถึงหลอดเลือด และการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อรักษาการไหลเวียนในวงจรภายนอกร่างกาย อายุมาก ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมองในอดีต ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ  เนื่องจากภาวะหลอดเลือดแข็งจากการสะสมแคลเซียม ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และภาวะยูรีเมีย อาการทั่วไปได้แก่ อ่อนเพลีย ตัวบวม ความดันสูง ปัสสาวะผิดปกติ และเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาเน้นควบคุมปัจจัยเสี่ยง ลดโปรตีนในปัสสาวะ และดูแลโภชนาการอย่างเคร่งครัด
      จากข้อมูลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหาดไข่เต่า จึงจัดทำโครงการเยี่ยมบ้านย่องครัวในกลุ่มป่วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต รพ.สต.บ้านหาดไข่เต่า ปีงบประมาณ 2569 ขึ้น

1. เพื่อประเมินและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางกาย (เช่น แผลกดทับ, การหกล้ม) และปัญหาทางจิตสังคมของผู้ป่วย
2. เพื่อส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วยและครอบครัว (การควบคุมอาหาร, การรับประทานยา, การทำกายภาพบำบัด)
3. เพื่อสร้างขวัญกำลังใจและให้ผู้ป่วยสามารถดำรงชีวิตในชุมชนได้อย่างมีความสุข 

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต ได้รับการดูแลที่ต่อเนื่องและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น