กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำเป็นต้องได้รับความรู้ ความเข้าใจในการปฏิบัติตน เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรค ได้รับการตรวจสุขภาพ และได้รับยาอย่างต่อเนื่อง ขนาด 2.00

สำหรับประเทศไทย รายงานจากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ ๔พ.ศ. ๒๕๕๑ – ๒๕๕๒พบความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยอายุ ๑๕ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ ๖.๙ ทั้งนี้พบว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นเบาหวานไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานมาก่อน และมีผู้ที่ได้รับ การวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานแต่ไม่ได้รับการรักษา คิดเป็นร้อยละ ๓.๓ สถิติจากประเทศต่างๆ พบว่าผู้ป่วย เบาหวานที่สามารถควบคุมน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้มีประมาณร้อยละ ๒๐-๗๐
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพ ผู้ป่วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ๒๕๖1ทำต่อเนื่องจากปีงบประมาณ ๒๕๖๐เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย และป้องกันการขาดยาซึ่งมีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน ๔3 คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๓8 คน

1. เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ

1. กิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี (เจาะเลือด)
2. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผุ้ป่วยเรื้อรัง
3. กิจกรรมพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

๑. สำรวจข้อมูลประชาชนกลุ่มผู้ป่วย ๒. เขียนโครงการนำเสนอ ๓. ประชุมชี้แจงอสม. เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ ๔. อบรมผู้ป่วยที่รับยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยแบ่งเป็น ๒ กลุ่ม กลุ่ม ๑ อบรมผู้ป่วยหมู่ที่ ๒,๔,๘ กลุ่มที่ ๒ อบรมผู้ป่วยหมู่ที่ ๕,๗,๙,๑๑เพื่อการสะดวกรวดเร็วและป้องกันการรอนาน และให้บริการทั่วถึง ๕. อบรมผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร เกี่ยวกับตรวจสุขภาพประจำปี มีการเจาะเลือด TOD เพื่อตรวจการทำงานของไต,การตรวจเท้า,การตรวจตาโดยแบ่งเป็น ๒ กลุ่ม กลุ่ม ๑ อบรมผู้ป่วยหมู่ที่๒,๔,๘ กลุ่มที่ ๒ อบรมผู้ป่วยหมู่ที่ ๕,๗,๙,๑๑เพื่อการสะดวกรวดเร็วและป้องกันการรอนาน และให้บริการทั่วถึง ๖. ตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเพื่อติดตามผลการรักษาของแพทย์ทั้งผู้ป่วยรับยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาตำบลบ้านต้นไทร ผู้ป่วยรับยาที่อื่นๆและผู้ป่วยติดเตียงตามแผนโครงการ ๗. ประเมินผลโครงการปีงบประมาณ๒๕๖1 เพื่อค้นหาปัญหาดำเนินการแก้ไขในปีงบประมาณ ๒๕๖2ต่อไป

๑. ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อน จากกลุ่มเป้าหมายจำนวน 169 คน ได้ถูกต้อง ๒. ผู้ป่วยได้รับยาอย่างต่อเนื่องจำนวน 169 คน ๓. ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากกลุ่มผู้ป่วยจำนวน ๑69 คน พบผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน ๑๐ คน ๔. ผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมบ้านจำนวน ๑69ราย