โครงการให้ยืม ด้วยใจ ห่วงใยดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้ป่วยระยะฟื้นฟูในเขตเทศบาลเมืองคลองแห ปีงบประมาณ 2569
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | โครงการให้ยืม ด้วยใจ ห่วงใยดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้ป่วยระยะฟื้นฟูในเขตเทศบาลเมืองคลองแห | 1 ก.ย. 2569 | - | 1.การประชุมวางแผน: จัดประชุมคณะทำงาน แกนนำชุมชน และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์โครงการ และกำหนดเกณฑ์การคัดเลือกผู้มีสิทธิ์ยืมอุปกรณ์ 2.การสำรวจข้อมูล: ลงพื้นที่สำรวจและจัดทำทะเบียนคัดกรองข้อมูลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้ป่วยระยะฟื้นฟูในเขตเทศบาลเมืองคลองแหที่มีความจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ 3.การประชาสัมพันธ์: ประชาสัมพันธ์ช่องทางและขั้นตอนการขอรับบริการให้ยืมอุปกรณ์ทางการแพทย์ผ่านช่องทางต่าง ๆ ของเทศบาล และผ่าน อสม. ในชุมชน 4.การจัดหาอุปกรณ์: ดำเนินการจัดซื้อ/จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐานและมีความจำเป็นสูง (เช่น เตียงผู้ป่วย รถเข็นสามล้อ/วีลแชร์ ที่นอนลมลดแผลกดทับ เครื่องผลิตออกซิเจน และอุปกรณ์ช่วยเดิน) เข้าสู่ศูนย์บริการ 5.การติดตามเยี่ยมบ้าน (Home Visit): จัดทีม อสม. และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขลงพื้นที่ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ยืมอุปกรณ์อย่างต่อเนื่อง เดือนละอย่างน้อย 1 ครั้ง เพื่อประเมินสภาวะสุขภาพ สภาพการใช้งานของอุปกรณ์ และให้คำปรึกษาเพิ่มเติม 6.การบำรุงรักษา: ตรวจเช็กสภาพและทำความสะอาดฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ได้รับคืนหลังสิ้นสุดการใช้งาน เพื่อให้อยู่ในสภาพพร้อมหมุนเวียนให้ผู้ป่วยรายอื่นยืมต่อ 7.สรุปผลโครงการ: รวบรวมข้อมูลสถิติจำนวนผู้รับบริการ ประเมินความพึงพอใจ และสรุปผลรายงานเงินงบประมาณเพื่อส่งคืนกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคลองแห |
- |
- |
- |
- |
| 2. | กิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุกและฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย โดยการสนับสนุนอุปกรณ์ทางการแพทย์แก่ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้ป่วยระยะฟื้นฟู | 18 ส.ค. 2569 | 1 ต.ค. 2569 |
|
1.การสำรวจและขึ้นทะเบียนความต้องการ: กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม ร่วมกับ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และทีมหมอครอบครัว ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้ป่วยที่อยู่ในระยะกึ่งเฉียบพลัน (Intermediate Care) ที่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์
2.การจัดซื้อจัดจ้างตามมาตรฐาน: ดำเนินการจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐานสาธารณสุขเพื่อนำมาเป็นทรัพย์สินกลางของศูนย์ดูแลฯ เช่น เตียงผู้ป่วย, ที่นอนลมป้องกันแผลกดทับ, เครื่องผลิตออกซิเจน, รถเข็น (Wheelchair), เครื่องดูดเสมหะ และอุปกรณ์ช่วยเดิน (Walker)
3.การลงทะเบียนคุมครุภัณฑ์: จัดทำระบบทะเบียนบัญชีรายชื่ออุปกรณ์เพื่อความสะดวกในการติดตาม ตรวจสอบสถานะ และเช็กจำนวนสิ่งของคงคลัง
4.การยื่นคำขอ: ญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วยยื่นความจำนงขอรับความช่วยเหลือ ณ กองสาธารณสุขฯ เทศบาลเมืองคลองแห หรือประสานผ่าน อสม. ในพื้นที่
5.ทีมสหวิชาชีพหรือผู้รับผิดชอบโครงการทำการตรวจสอบสิทธิ์และที่พักอาศัย (ต้องเป็นผู้มีสิทธิ์หลักประกันสุขภาพและอาศัยอยู่ในเขตเทศบาลเมืองคลองแห)
6.ประเมินความจำเป็นเร่งด่วนตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (เช่น ผู้ป่วยติดเตียงกลุ่ม ADL ต่ำ หรือผู้ป่วยประสาทศัลยกรรม/กระดูกที่อยู่ระหว่างฟื้นฟู)
7.การทำสัญญายืม-คืน: เมื่อผ่านการอนุมัติ ญาติผู้ป่วยจะเข้าทำเอกสารข้อตกลงยืมอุปกรณ์ทางการแพทย์ (โดยไม่มีค่าใช้จ่าย/ยืมฟรี) ซึ่งมีเงื่อนไขการดูแลรักษาและการส่งคืนเมื่อสิ้นสุดความจำเป็น
8.การส่งมอบและติดตั้ง: ทีมงานหรือเจ้าหน้าที่ขนส่งอุปกรณ์ไปยังบ้านของผู้ป่วย พร้อมทั้งให้คำแนะนำแก่ญาติเกี่ยวกับการใช้งานอุปกรณ์อย่างถูกวิธีและปลอดภัย
9.การลงพื้นที่โดย Care Giver (CG): จัดทีมผู้ช่วยเหลือดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) หรือ อสม. เข้าเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่อง |
- |
ผลผลิตของโครงการ (Output) 1.การสนับสนุนและส่งมอบกายอุปกรณ์ทางการแพทย์: มีการจัดหาและส่งมอบอุปกรณ์การแพทย์ที่จำเป็น (เช่น เตียงผู้ป่วย, ที่นอนลมป้องกันแผลกดทับ, รถเข็น Wheelchair, เครื่องผลิตออกซิเจน) ให้แก่ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และผู้ป่วยระยะฟื้นฟูในเขตพื้นที่ได้ตามเป้าหมาย 2.การขึ้นทะเบียนและจัดทำแผนดูแล: มีรายชื่อผู้ป่วยและผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิงที่ได้รับการประเมินและขึ้นทะเบียนเข้าสู่ระบบศูนย์ยืม-คืนอุปกรณ์ของเทศบาลอย่างเป็นระบบ 3.กิจกรรมบริการสาธารณสุขเชิงรุก: เกิดกิจกรรมการลงพื้นที่ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายถึงบ้านผู้ป่วย โดยความร่วมมือของทีมสาธารณสุขและภาคีเครือข่าย ผลลัพธ์ของโครงการ (Outcome) 1.การลดภาระค่าใช้จ่ายในครัวเรือน: ครอบครัวของผู้ป่วยติดเตียงและผู้ป่วยระยะฟื้นฟูสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายในการจัดซื้อหรือเช่าอุปกรณ์การแพทย์ราคาแพง ทำให้เข้าถึงการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานที่จำเป็นได้อย่างเท่าเทียม 2.ประสิทธิภาพการฟื้นฟูร่างกายและลดภาวะแทรกซ้อน: ผู้ป่วยระยะฟื้นฟู (เช่น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง หรือผู้ป่วยหลังอุบัติเหตุ) ได้รับการกายภาพและใช้อุปกรณ์ช่วยเดินที่เหมาะสม ทำให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ขณะที่ผู้ป่วยติดเตียงได้รับการดูแลด้วยที่นอนลม ช่วยลดอัตราการเกิดแผลกดทับได้อย่างมีนัยสำคัญ 3.การยกระดับระบบการดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน: เกิดกลไกการดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วยระยะยาว (Long-Term Care) ที่เข้มแข็งในระดับท้องถิ่น โดยมีการบูรณาการทำงานร่วมกันระหว่างเทศบาลเมืองคลองแห อสม. และผู้จัดการดูแลสิ่งแวดล้อม/สุขภาพ (Care Manager & Caregiver) เพื่อติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง |
- |