กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วันที่ 01/01/2027 - 31/07/2027

งบประมาณที่ตั้งไว้ 3,000.00 บาท

กลุ่มเป้าหมาย 0 คน

รายละเอียดกลุ่มเป้าหมาย

รายละเอียดกิจกรรม :
เดือนที่ 1: วันคลินิกเติมยา ประเมิน Baseline ได้แก่ น้ำหนัก BMI รอบเอว BP FBS/DTX และข้อมูล HbA1c ที่มีตามระบบ ทบทวนยาและพฤติกรรม ตั้งเป้าหมายรายบุคคล แจกสมุดประจำตัว พร้อม Workshop “เปิดจาน–เปิดฉลาก–ลดหวาน” ฝึกจัดจานอาหาร อ่านฉลาก ประเมินเครื่องดื่มหวาน และปรับเมนูที่รับประทานจริง

ระหว่างเดือนที่ 1 อสม.ติดตามพฤติกรรมและ DTX ครั้งที่ 1 ประมาณสัปดาห์ที่ 2 บันทึกผลในสมุดและแจ้งค่าผิดปกติแก่ รพ.สต.

เดือนที่ 2: วันคลินิกเติมยา ทบทวนสมุดและผล DTX วัดน้ำหนัก/รอบเอว ฝึกกิจกรรม “ขยับหลังอาหาร” การเดิน การบริหารกล้ามเนื้อ การลดเวลานั่ง การนอนและจัดการความเครียด พร้อมปรับเป้าหมายรายบุคคลโดยไม่ปรับยาเอง

ระหว่างเดือนที่ 2 อสม.ติดตามครั้งที่ 2 ประมาณสัปดาห์ที่ 6 ประเมินอาหาร น้ำหนัก การเคลื่อนไหว การนอน และค้นหาอุปสรรคในการปรับพฤติกรรม

เดือนที่ 3: จัด “ตลาดนัด DM Remission” แลกเมนู แลกวิธี แลกความสำเร็จ ประเมินหลังดำเนินงาน เปรียบเทียบ Baseline ทบทวนสมุด ให้คำปรึกษารายบุคคล และค้นหาผู้ที่มีศักยภาพเข้าสู่กระบวนการประเมิน DM Remission โดยทีมรักษา