กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ในปัจจุบันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่นับวันจะเพิ่มมากขึ้น ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขต้องสูญเสียงบประมาณในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัญหาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานอย่างต่อเนื่อง จากการศึกษาข้อมูลสถิติในปี 2559 พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกเพิ่มมากขึ้น 4 ใน 5 เป็นชาวเอเชีย และจากรายงานของสำนักงานนโยบายและสาธารณสุข(ปี2555-2559) พบว่าสาเหตุการตายด้วยโรคเบาหวานมีอัตราเฉลี่ยร้อยละ 12สำหรับโรงพยาบาลสงขลาพบว่าในปี 2555,2556,2557,2558,2559 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานผู้ป่วยนอกเท่ากับ 6,410 คน 6,815 คน 7,236 คน 7,613 คน และ7,770 คนตามลำดับ(ข้อมูลงานเวชระเบียน) ทำให้ทราบว่าความชุกของโรคเบาหวาน เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการศึกษาประเมินผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง เบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลส่งเสริม พบว่าผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงขาดความรู้ในการดูแลตนเอง ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้คงที่ ไม่เคยได้รับการตรวจเท้าไม่รู้ว่าทำไมต้องตรวจเลือดไม่รู้วิธีการดูแลสุขภาพตนเองขาดความตระหนักในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองมีพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่เหมาะสมทั้งเรื่องการรับประทานอาหาร การกินยาการออกกำลังกาย การดูแลระดับน้ำตาลในเลือดการดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ว่ามีความสำคัญอย่างไรนั้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเกิดผลกระทบจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มมากขึ้นทุกปี

1. อบรมภาคีเครือข่าย/แกนนำฯ เฝ้าระวัง/ดูแล/ติดตามผู้ป่วย ด้วยเครื่องมือนวัตกรรมสุขภาพ

1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ภาคีเครือข่าย /แกนนำสุขภาพ เรื่องการดูแลสุขภาพ และเฝ้าระวัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
2. จัดอบรมกลุ่มดูแลเพื่อนช่วยเพื่อนสำหรับผู้ป่วยโรงเรื้อรัง เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการควบคุมตนเอง 3.จัดอบรมพี่เลี้ยงและแกนนำ การประดิษฐ์และการใช้นวัตกรรมเครื่องมือดูแลเท้าผู้ป่วยเบาหวาน 4.ออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ควบคุมตนเองไม่ได้และมีสภาวะแทรกซ้อน 5.จัดกิจกรรมนัดพบแพทย์ ในกรณีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ควบคุมตนเองไม่ได้และมีสภาวะแทรกซ้อน 6.ประเมินผล /สรุปผล /รายงานผลการดำเนินงานโครงการ

1. มี แกนนำสุขภาพผ่านการอบรมและได้รับการพัฒนาศักยภาพ พร้อมทั้งประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสานได้ 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ,โรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามดูแลเยี่ยมบ้านเพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน ทุกราย
   3.มีนวัตกรรมสิ่งประดิษฐ์ต้นทุนต่ำในการดูแลเท้าผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง